Perché il grasso sotto la curva della felicità è un pericolo per la salute del cuore

Questo tipo di grasso, che si accumula intorno agli organi interni, rappresenta un rischio maggiore per la salute cardiaca di quanto si pensasse in precedenza. I ricercatori hanno analizzato i dati di quasi 260.000 individui per un periodo di circa due decenni, rivelando che basarsi esclusivamente sull'indice di massa corporea (BMI) per valutare l'obesità e i rischi correlati può portare a una classificazione errata.

Le ultime ricerche dimostrano che misurare la circonferenza della vita o utilizzare il rapporto vita-anca fornisce informazioni più accurate sul rischio cardiovascolare. Ad esempio, gli individui con un BMI normale ma con misurazioni alte della vita hanno un rischio aumentato fino al 50% di eventi cardiovascolari rispetto a quelli con misurazioni normali. Tra i risultati, i ricercatori hanno identificato che il 5% degli individui classificati come aventi un BMI normale aveva circonferenze della vita elevate, mentre il 18% mostrava un alto rapporto vita-anca, indicando obesità addominale nascosta. Questi individui sono stati classificati come "falso sano" a causa delle loro letture BMI fuorvianti.

D'altra parte, il 45% di coloro a cui è stato diagnosticato l'obesità aveva un basso rapporto vita-anca, suggerendo che portavano più grasso periferico piuttosto che grasso viscerale. Questo gruppo era associato a un rischio cardiovascolare significativamente inferiore rispetto a quello previsto in base al solo peso. La composizione del grasso corporeo svolge un ruolo cruciale nel determinare i risultati sanitari. L'adiposità centrale, in particolare il grasso viscerale, è stata collegata a una serie di condizioni gravi, tra cui insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale. Nei partecipanti con obesità, il grasso viscerale rappresentava fino al 49% dei casi di insufficienza cardiaca e quasi la metà dei casi di fibrillazione atriale.

Questo sottolinea l'importanza di comprendere non solo quanto grasso una persona porta, ma dove si trova. Il dottor Diego Bellido, presidente della Società spagnola dell'obesità (SEEDO), ha sottolineato la necessità di un approccio più completo per valutare l'obesità e le sue implicazioni per la salute. Ha affermato che misurare la circonferenza della vita è conveniente, veloce e fattibile in ambiti di assistenza primaria. Mentre ha riconosciuto il valore dell'IMC, ha sottolineato che dovrebbe essere integrato con ulteriori metriche come la dimensione della vita.

Un numero speciale di The Lancet dello scorso anno ha esplorato la necessità di linee guida aggiornate per comprendere meglio la patofisiologia dei disturbi metabolici cronici. Nonostante le affermazioni che il BMI potrebbe essere obsoleto, la dottoressa Andreea Ciudin, endocrinologa presso l'ospedale universitario Vall d'Hebron, ha sostenuto che sia il BMI che le misurazioni della vita rimangono strumenti preziosi. Ha osservato che misurare la circonferenza della vita è poco costosa e altrettanto efficiente del calcolo del BMI.