I servizi sanitari hanno citato in giudizio 270 medici per non aver completato la permanenza obbligatoria nel sistema pubblico

I servizi sanitari in Cile hanno intentato cause contro 270 medici per non aver completato il loro periodo di servizio pubblico obbligatorio, noto come Periodo Asistencial Obligatorio (PAO). 7 miliardi di multe per i professionisti che non hanno adempiuto al loro obbligo di lavorare nel sistema sanitario pubblico dopo aver ricevuto specializzazioni finanziate dallo stato. 05 miliardi, sono stati recuperati con successo finora. Il PAO richiede agli specialisti medici che hanno ricevuto finanziamenti governativi per la loro formazione di servire nel sistema sanitario pubblico per il doppio della durata della loro specializzazione, in genere sei anni. Questa politica è progettata per garantire che l'investimento dello stato nell'istruzione sia rimborsato attraverso il servizio pubblico.

Chi non rispetta le norme rischia sanzioni finanziarie e un divieto di sei anni di ricoprire qualsiasi posizione all'interno dell'amministrazione pubblica. Nonostante queste misure, l'applicazione si è rivelata impegnativa. In un caso notevole, un dermatologo che ha completato una specializzazione da 86 milioni di dollari finanziata dal Servizio sanitario di Magallanes nel 2018 ha lasciato il suo posto all'Hospital Clínico de Magallanes nel luglio 2023 dopo soli tre anni e un mese di servizio.

Nel novembre 2023, la lista d'attesa per i servizi di dermatologia aveva superato i 471 pazienti. Questo incidente evidenzia problemi più ampi con l'attuazione del PAO. Mentre alcuni professionisti sono tornati al servizio pubblico nonostante gli obblighi in sospeso, altri hanno trovato modi per eludere le regole. Almeno 45 medici hanno ripreso a lavorare nel settore pubblico mentre erano ancora sotto pena, e sei hanno fornito servizi attraverso società mediche private anche se rimangono in debito e entro il periodo di restrizione di sei anni.

Dal mese di agosto 2018, la pena di squalifica amministrativa si applica esclusivamente ai casi di non conformità da parte di individui, piuttosto che alle situazioni che coinvolgono licenziamento accademico o violazioni istituzionali. In tali casi, il requisito è limitato al rimborso dei costi del programma con un sovrapprezzo del 50%. Secondo i rapporti di CIPER, che ha esaminato tutti i casi legali in corso e conclusi in tutto il paese, i 29 servizi sanitari, 270 medici hanno affrontato un'azione giudiziaria dal 2010.

Il basso tasso di recupero sottolinea la difficoltà di applicare efficacemente questa politica. Mentre i meccanismi legali sono in atto, persistono sfide pratiche, tra cui la capacità di alcuni professionisti di continuare a lavorare nel settore pubblico nonostante siano inadempienti e la mancanza di un'applicazione coerente tra le diverse regioni e istituzioni.