Le morti per malattia coronarica sono diminuite, ma è possibile fare ulteriori progressi

Le morti per malattia coronarica negli Stati Uniti sono diminuite significativamente negli ultimi tre decenni, secondo un nuovo studio pubblicato su JAMA Cardiology. Tuttavia, i ricercatori avvertono che quasi nove decessi su dieci legati alla condizione nel 2023 avrebbero potuto essere evitati attraverso una migliore gestione dei fattori di rischio noti. I risultati evidenziano sia i progressi compiuti che le sfide che rimangono nel ridurre il carico delle malattie cardiache. Dal 1990 al 2023, la mortalità per malattia cardiaca ischemica, causata da blocchi nelle arterie coronarie, è diminuita di oltre la metà.

Questo declino è stato in gran parte determinato dalla riduzione dei decessi per fumo e esposizione all'inquinamento atmosferico da particolato. 9%. Nonostante questi guadagni, lo studio ha rilevato che 419.000 dei 473.000 decessi per malattia coronarica stimati nel 2023 erano associati a fattori di rischio modificabili. Gregory Roth, professore di cardiologia presso l'Università di Washington e uno dei coautori dello studio, ha sottolineato che la malattia coronarica è prevenibile.

"Sappiamo come modificare i fattori di rischio in modo da poter potenzialmente rimuovere l'80% o il 90%", ha detto Roth. La ricerca indica diversi fattori di rischio chiave che contribuiscono al carico continuo di malattie cardiache. Pressione sanguigna alta, elevati livelli di colesterolo cattivo (LDL) e disfunzione renale aumentano la probabilità di malattie cardiache fatali. I fattori di rischio comportamentali includono una cattiva alimentazione, la mancanza di attività fisica, il fumo e il consumo eccessivo di alcol. I rischi ambientali come l'inquinamento, il caldo estremo e l'esposizione al piombo svolgono anche un ruolo. Nonostante la tendenza generale al ribasso della mortalità, alcuni fattori di rischio sono peggiorati nel tempo.

Queste tendenze sono legate all'aumento della prevalenza del diabete e all'emergere della sindrome cardiovascolare-renale-metabolica, un gruppo di condizioni che include malattie cardiache, malattie renali, diabete e obesità. Sadiya Khan, professore di epidemiologia cardiovascolare presso la Northwestern Medicine, ha sottolineato che, sebbene siano stati compiuti progressi, alcune aree mostrano una stagnazione preoccupante. "Stiamo sicuramente vedendo che i tassi di mortalità per malattia cardiaca ischemica sono diminuiti", ha affermato. "Ma stiamo perdendo terreno in aree come l'IMC e il diabete in particolare".

Gli stati con i più alti tassi di mortalità includono Kentucky, Tennessee, West Virginia, Mississippi e Arkansas. Al contrario, Massachusetts, Oregon, Hawaii, Colorado e Minnesota hanno registrato i tassi più bassi.

"Vogliamo comunicare con gli individui sulle scelte che possono fare, ma vogliamo davvero comunicare queste informazioni a persone che sono in grado di guidare la politica sanitaria", ha detto. Nel 2023, quasi la metà dei decessi per malattie cardiache sono stati attribuiti a rischi metabolici e comportamentali. 5%). La popolazione statunitense invecchia e cresce, il numero di decessi per malattie cardiache continua ad aumentare, anche se i progressi nella riduzione dei fattori di rischio sono rallentati dal 2010. Robert Califf, cardiologo ed ex commissario della FDA, ha evidenziato diverse aree che richiedono un'attenzione urgente, tra cui la sindrome cardiovascolare-renale-metabolica, l'influenza dei social media e le politiche pubbliche contrastanti.

Ha affermato che, nonostante le abbondanti risorse, la nazione non sta affrontando adeguatamente questi problemi. "È ironico che una società con un tale surplus di risorse non stia affrontando aggressivamente questo problema quando è estremamente probabile che una combinazione di interventi politici, attenzione a una comunicazione affidabile e sforzi coordinati possano avere un impatto significativo", ha affermato.