Diminuisce la mortalità infantile nei Paesi a basso reddito, ma ancora disparità

Lo studio pubblicato su Plos Medicine rivela un calo dei tassi di mortalità fetale e neonatale precoce tra i paesi a basso e medio reddito tra il 1990 e il 2023. Tuttavia, i progressi rimangono irregolari, con persistenti disparità socioeconomiche significative. La ricerca, che ha analizzato i dati di 17 paesi, Ghana, Kenya, Malawi, Mali, Nigeria, Ruanda, Senegal, Tanzania, Uganda, Zambia, Zimbabwe, Egitto, Giordania, Bangladesh, Indonesia, Colombia e Perù, ha rilevato che mentre la mortalità complessiva è diminuita, le sfide rimangono nell'affrontare queste disuguaglianze. I risultati evidenziano i fattori chiave associati a una minore mortalità fetale e perinatale.

La vita in aree urbane, livelli di istruzione materna più elevati, status socioeconomico familiare più elevato e migliori sistemi di benessere nazionale sono stati collegati a rischi ridotti. Al contrario, l'età materna di 30 anni o più è stata trovata per aumentare il rischio. Nonostante i miglioramenti, le morti fetali e neonatali precoci continuano a rappresentare una grande sfida sanitaria globale, in particolare nei paesi a basso e medio reddito. La maggior parte dei casi si verificano in queste regioni, dove i sistemi di registro civile spesso mancano di completezza, rendendo difficile un tracciamento accurato.

I dati delle indagini sulle famiglie, come le indagini demografiche e sanitarie (DHS), sono comunemente utilizzati per la stima, sebbene tendano a sottostimare e classificare erroneamente i casi di natimortosi e morti neonatali precoci, limitando la loro utilità per la pianificazione degli interventi di salute materna e infantile. Lo studio ha esaminato 93 DHS condotti tra il 1990 e il 2023 in 17 paesi, che coprono 1.019,253 gravidanze dichiarate da 733,181 donne. I ricercatori dell'Università di Trieste hanno collaborato con esperti tra cui Mohammed Ali dell'Organizzazione mondiale della sanità e Saverio Bellizzi dell'Istituto universitario delle Nazioni Unite per l'acqua, l'ambiente e la salute.

Luca Cegolon, professore di igiene e medicina preventiva all'Università di Trieste, ha contribuito all'analisi. Il loro lavoro sottolinea l'importanza di rafforzare i servizi di assistenza materna e neonatale e migliorare i sistemi di raccolta dati nei paesi a basso e medio reddito per accelerare i progressi verso la riduzione della mortalità perinatale. I ricercatori sottolineano che, sebbene molti paesi abbiano registrato riduzioni della mortalità perinatale, il ritmo e l'entità del miglioramento variano ampiamente. Le disparità socioeconomiche continuano a influenzare i risultati, evidenziando la necessità di interventi mirati.

Il rafforzamento delle infrastrutture sanitarie, l'aumento dell'accesso a cure materne di qualità e il miglioramento dell'accuratezza dei dati attraverso meccanismi di sorveglianza migliorati sono passi fondamentali. Questi sforzi potrebbero contribuire a garantire una riduzione più equa della mortalità perinatale, in linea con gli obiettivi globali di sviluppo sostenibile volti a migliorare la salute materna e infantile in tutto il mondo. I risultati dello studio riflettono tendenze più ampie nella salute globale, in cui i progressi nella riduzione della mortalità infantile e materna sono stati sostanziali ma disomogenei. Mentre i progressi nella tecnologia medica, le campagne di salute pubblica e l'aumento dei finanziamenti hanno contribuito al calo dei tassi di mortalità, rimangono lacune persistenti.

In particolare, le comunità rurali e impoverite affrontano maggiori barriere per accedere alle cure essenziali, esacerbando le disuguaglianze esistenti. Per affrontare queste disparità è necessario un investimento costante nei sistemi sanitari, nei programmi basati sulla comunità e nelle politiche che promuovono l'equità sociale. Guardando al futuro, i ricercatori suggeriscono che il monitoraggio e la valutazione continui saranno cruciali per identificare strategie efficaci per ulteriori riduzioni. Chiedono una maggiore collaborazione tra organizzazioni internazionali, governi e parti interessate locali per sviluppare soluzioni specifiche del contesto.

La ricerca è stata condotta in collaborazione con la Fondazione europea per lo sviluppo rurale (FEDER) e con la Fondazione europea per lo sviluppo rurale (FEDER) e con la Fondazione europea per lo sviluppo rurale (FEDER) e con la Fondazione europea per lo sviluppo rurale (FEDER).