Pourquoi la graisse sous la 'courbe du bonheur' est un danger pour la santé du cœur

Ce type de graisse, qui s'accumule autour des organes internes, pose un plus grand risque pour la santé cardiaque qu'on ne le pensait auparavant. Des chercheurs ont analysé les données de près de 260.000 personnes sur une période d'environ deux décennies, révélant que le fait de se fier uniquement à l'indice de masse corporelle (IMC) pour évaluer l'obésité et les risques associés peut conduire à une mauvaise classification.

Les dernières recherches montrent que la mesure du tour de taille ou l'utilisation du rapport taille-hanches fournit des informations plus précises sur le risque cardiovasculaire. Par exemple, les individus ayant un IMC normal mais des mesures de taille élevées ont été trouvés à avoir jusqu'à un risque accru de 50% d'événements cardiovasculaires par rapport à ceux ayant des mesures normales. Parmi les résultats, les chercheurs ont identifié que 5% des individus classés comme ayant un IMC normal avaient un tour de taille élevé, tandis que 18% présentaient un rapport taille-hanches élevé, indiquant une obésité abdominale cachée. Ces individus ont été classés comme "faux en bonne santé" en raison de leurs lectures trompeuses de l'IMC.

Par ailleurs, 45% des personnes diagnostiquées avec l'obésité présentaient un faible rapport taille-hanches, ce qui suggère qu'elles portaient plus de graisse périphérique que de graisse viscérale. Ce groupe était associé à un risque cardiovasculaire significativement inférieur à celui prévu en fonction de leur poids seul. La composition de la graisse corporelle joue un rôle crucial dans la détermination des résultats de santé. L'adiposité centrale, en particulier la graisse viscérale, a été liée à une gamme de maladies graves, y compris l'insuffisance cardiaque et la fibrillation auriculaire. Chez les participants obèses, la graisse viscérale représentait jusqu'à 49% des cas d'insuffisance cardiaque et près de la moitié des cas de fibrillation auriculaire.

Le Dr Diego Bellido, président de la Société espagnole de l'obésité (SEEDO), a souligné la nécessité d'une approche plus complète pour évaluer l'obésité et ses implications sur la santé. Il a déclaré que la mesure du tour de taille est rentable, rapide et réalisable dans les établissements de soins primaires.

Un numéro spécial de The Lancet l'année dernière a exploré la nécessité de mettre à jour les lignes directrices pour mieux comprendre la physiopathologie des troubles métaboliques chroniques. Malgré les affirmations selon lesquelles l'IMC pourrait être obsolète, le Dr Andreea Ciudin, endocrinologue à l'hôpital universitaire Vall d'Hebron, a fait valoir que l'IMC et la mesure de la taille restent des outils précieux.