La Nouvelle-Zélande examine des réformes radicales de son système de soins aux personnes âgées vieillissant et de plus en plus tendu, en mettant l'accent sur les disparités de longue date auxquelles sont confrontés les Maoris. Le ministère de la Santé a reçu un ensemble complet de recommandations visant à transformer le secteur en une approche plus intégrée et centrée sur la personne. Ces propositions proviennent du Groupe consultatif ministériel sur les soins aux personnes âgées, qui a décrit 40 changements clés, soulignant la nécessité d'un système qui reflète mieux les divers besoins des personnes âgées de Nouvelle-Zélande. Le rapport de 168 pages du groupe souligne les inégalités persistantes dans l'accès et l'expérience des soins aux personnes âgées.
Le rapport préconise un cadre plus sensible sur le plan culturel, intégrant la sécurité culturelle dans tous les aspects de la prestation de services, des évaluations initiales à la planification des soins en cours. Le rapport souligne également que les Maoris sont beaucoup moins susceptibles de recevoir des soins aux personnes âgées dans la communauté ou d'entrer dans des soins résidentiels par rapport aux non-Maoris, malgré les projections indiquant que davantage de Maoris auront besoin de soins résidentiels au cours des prochaines décennies.
Le ministre adjoint de la Santé, Casey Costello, a reconnu le caractère obsolète du modèle de financement actuel et la structure fragmentée du système de soins aux personnes âgées. Les responsables évaluent actuellement les recommandations, ce qui pourrait influencer la politique future et l'allocation des ressources. Ce moment présente une opportunité cruciale de remodeler les soins aux personnes âgées d'une manière qui sert mieux les Maoris, en particulier compte tenu de la reconnaissance croissante des lacunes dans les services existants.
De nombreux services de soins aux personnes âgées fonctionnent toujours dans un paradigme principalement occidental, qui peut ne pas être aligné avec les valeurs, les traditions et les expériences vécues des aînés maoris. Les recherches indiquent que les maoris ayant des besoins de soins quotidiens sont environ deux fois moins susceptibles que les non-maoris d'accéder à des soins communautaires et encore moins susceptibles d'entrer dans des soins résidentiels.
Cependant, cela nécessite souvent un soutien étendu, allant de l'aide aux repas et aux tâches ménagères au transport et à l'hygiène personnelle. Dans de nombreux cas, ces besoins dépassent ce que les membres de la famille peuvent fournir, conduisant à des sentiments de culpabilité et d'isolement. Pour y remédier, le rapport souligne l'importance de reconnaître et de soutenir le rôle vital des soignants whānau grâce à une formation adéquate, des ressources et une assistance externe si nécessaire. Au-delà des soins physiques, le rapport souligne l'importance de préserver l'indépendance, de maintenir des liens avec le whānau et la communauté et de maintenir l'identité culturelle et les liens avec la terre.
Le concept de " bien vieillir en place " est au cœur des réformes proposées, visant à permettre aux personnes âgées de rester plus longtemps dans leur foyer à mesure que leurs besoins évoluent. Cela inclut de faciliter le retour de certains aînés dans leurs terres et communautés ancestrales. Les soins aux personnes âgées maoris doivent donc englober plus que des services médicaux, il doit tenir compte du logement, du transport et de l'accès à des soins culturellement appropriés. Le rapport appelle également à une main-d'œuvre formée en te reo Māori et en tikanga, ainsi qu'à l'accès aux méthodes de guérison traditionnelles maoris et aux options alimentaires culturellement appropriées.
Il est également essentiel de veiller à ce que les soins aident les aînés à maintenir leur autonomie et à s'engager dans la vie familiale et communautaire. Les limitations physiques ou cognitives ne devraient pas entraver la participation à des activités significatives, que ce soit par le biais de tâches domestiques ou par le partage de connaissances avec les jeunes générations. Les décideurs politiques sont maintenant confrontés à la tâche d'évaluer ces recommandations, avec le potentiel de mettre en œuvre des changements transformateurs qui serviront mieux les aînés maoris. La voie à suivre implique non seulement de réviser les modèles de service, mais également d'intégrer la réactivité culturelle et l'équité au cœur de la prestation de soins aux personnes âgées.
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