Chi deve pagare per la sanità: come salvare le cure

Il ministro federale della sanità tedesco, Carsten Linnemann, della CDU, si trova di fronte a crescenti pressioni per affrontare una crisi sempre più profonda nel sistema di assicurazione per l'assistenza a lungo termine del paese. La proposta di Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG), volta a prevenire ulteriori aumenti dei tassi di contribuzione, frenando al contempo l'aumento dei costi di tasca propria per i residenti di case di cura, è diventata centrale nel dibattito su come sostenere la redditività finanziaria del settore dell'assistenza sociale.

Nel frattempo, la porzione di auto-pagamento per i residenti delle case di cura è aumentata del 63% dal 2020, raggiungendo i 3.364 euro al mese. 6 miliardi di euro entro il 2027, quasi il dieci per cento dei livelli di spesa attuali. Per stabilizzare il sistema, il PNOG propone di aumentare la soglia salariale per i contributi da 5.813 a 6.450 euro al mese, il che significa che i redditi più alti e i loro datori di lavoro pagherebbero di più.

Per quanto riguarda le spese, il governo prevede di ridurre i contributi pensionistici per i caregiver al 70%, complicare l'assegnazione dei livelli di assistenza e sospendere la regola di fedeltà tariffaria per il personale delle case di cura.

I residenti dovranno affrontare costi iniziali più elevati, poiché i pagamenti aggiuntivi degli assicuratori in base alla durata del soggiorno saranno applicati più tardi rispetto a prima. Tuttavia, regolare aggiustamenti alle prestazioni di assistenza in base all'inflazione potrebbero contribuire a rallentare l'aumento dei contributi personali. Mentre il progetto di legge non include l'ex richiesta del SPD di congelare i co-pagamenti a un livello specifico, un'idea ritenuta troppo onerosa per i fondi assicurativi, la questione è riemersa attraverso gli sforzi del premier dello stato della Sardegna, Anke Rehlinger del SPD.

Secondo uno studio presentato al Frankfurter Allgemeine Zeitung, il PKV si oppone sia a un tetto massimo dei costi di assistenza che a regolari aggiustamenti degli importi dei benefici. Sostiene che l'aumento della base contributiva, gli incentivi fiscali o la parità finanziaria tra assicurazione sanitaria pubblica e privata non sono fattibili e potrebbero scoraggiare i fornitori di servizi e aumentare i costi economici.

L'associazione avverte che l'attuale traiettoria dell'aumento dei contributi sociali è insostenibile, in particolare per le generazioni più giovani. Per esempio, si prevede che qualcuno nato nel 2010, che ora ha 16 anni e entra nella forza lavoro, pagherà quasi un terzo in più di contributi sociali nel corso della sua vita rispetto a qualcuno nato nel 1960. Il PKV sottolinea che la rapida crescita dei premi di assicurazione di assistenza deve essere affrontata, proponendo invece che la spesa complessiva del sistema di assicurazione di assistenza rimanga congelata ai livelli attuali.

Ciò richiederebbe una revisione globale del quadro esistente, compresi i meccanismi per garantire l'accessibilità a lungo termine senza esercitare un'indebita pressione sui futuri contribuenti.