"Questo paziente non mi piace": l'istinto e l'esperienza che salvano la vita in un'ambulanza

Nel cuore della struttura di assistenza medica di emergenza generale (SNMP) di Lubiana, situata all'interno dei locali del centro sanitario Ljubljana's Urgency Center, l'aria mattutina era insolitamente calma nonostante la solita agitazione. L'atmosfera, in genere carica di urgenza, si era momentaneamente stabilita in una rara quiete. Tuttavia, questa quiete era fugace, la sera, il pronto soccorso sarebbe stato nuovamente sopraffatto da pazienti in cerca di assistenza, ciascuno portando il proprio insieme unico di preoccupazioni, ansie e aspettative sulla salute.

Consente agli infermieri specializzati in triage di fornire dettagliate consulenze professionali ai pazienti le cui condizioni non sono immediatamente pericolosi per la vita. Queste consultazioni avvengono dopo il processo di triage iniziale e sono destinate esclusivamente a persone che non richiedono cure mediche urgenti ma sono disposte ad accettare tale guida. Circa il cinque per cento di tutti i pazienti conclude la loro visita in questa fase. A volte, la sola conversazione può alleviare le preoccupazioni di un paziente.

Tra coloro che visitano l'SNMP ci sono individui che si occupano di disturbi minori, come mal di gola, mal d'orecchio o morsi di insetti, e altri che si sentono più a proprio agio nel ricevere assistenza immediata piuttosto che aspettare giorni per un appuntamento. Nastja Tomažič, un'infermiera di triage esperta e dedicata impiegata al Centro sanitario di Lubiana per sedici anni, spiega il processo.

Per loro, l'ambiente di emergenza offre un'alternativa accessibile, un punto di contatto vicino per l'assistenza completa. Nonostante l'ambiente frenetico, la giornata lavorativa di Nastja inizia con il caffè, anche se di solito viene consumato durante le pause e tra i turni. Il suo team tiene regolarmente briefing per coordinare i compiti e anticipare il flusso della giornata. Il ritmo di lavoro nel reparto di emergenza è imprevedibile, poiché i pazienti arrivano inaspettatamente e l'afflusso è costante, non richiede alcuna programmazione preventiva.

La calma della giornata lavorativa dipende non solo dal numero di pazienti in attesa in clinica, ma anche dal numero e dalla complessità degli interventi richiesti in loco e dai livelli complessivi di personale. Quando la squadra di medici e infermieri è pienamente disponibile, anche in mezzo al ritmo caotico, le operazioni si svolgono senza intoppi e organizzate; tuttavia, se tre medici devono rispondere urgentemente alle chiamate sul campo e solo uno o due rimangono in clinica, la pressione e i tempi di attesa aumentano rapidamente.

Ogni paziente che arriva al SNMP viene accuratamente valutato utilizzando il Manchester Triage System, considerato lo standard d'oro nella medicina d'emergenza e che rappresenta un protocollo strettamente definito e standardizzato per la categorizzazione dei pazienti in base alla gravità della loro condizione. Nastja Tomažič spiega che questo algoritmo costituisce la base del loro lavoro e deve essere seguito meticolosamente. All'arrivo, un paziente delinea la loro preoccupazione principale. Se il problema riguarda il dolore toracico, segue un'indagine dettagliata, concentrandosi su sintomi specifici e potenziali cause sottostanti.