Perché i parto cesareo stanno aumentando in India?

Gli ospedali privati di Jammu e Kashmir hanno registrato il più alto tasso di taglio cesareo in India, con quasi il 90 per cento delle nascite avvenute tramite cesareo, secondo i dati del National Family Health Survey-6 (NFHS-6). 9% rispettivamente. I risultati evidenziano una tendenza crescente al parto chirurgico in tutto il paese, anche se la disparità tra i settori privato e pubblico solleva domande sull'adeguatezza di queste procedure in determinati contesti.

L'aumento dei cesarei a livello nazionale è attribuito a diversi fattori, tra cui l'aumento dei partiti istituzionali, una migliore identificazione delle gravidanze ad alto rischio, l'aumento dell'età materna, le complicazioni mediche e l'uso diffuso delle tecnologie di riproduzione assistita.

Questo afflusso porta a una maggiore domanda di cesariani a causa di rinvii ritardati, strumenti diagnostici avanzati in grado di rilevare il disagio fetale, sfide geografiche e climatiche e la prevalenza di madri anziane sottoposte a trattamenti di fertilità. 2% in NFHS-6 (20232424). 1%. Questa divergenza sottolinea una crescente preoccupazione per il potenziale eccessivo utilizzo di cesariani negli ospedali privati, specialmente quando potrebbero non essere medicalmente necessari. 6%, tuttavia l'aumento delle cesariane ha superato questa crescita, intensificando le discussioni sulla necessità di pratiche mediche equilibrate.

Gli esperti sottolineano che l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sconsiglia la procedura di cesareo di routine a meno che non sia indicato dal medico, sottolineando che i tassi superiori al 10% non portano necessariamente a ulteriori miglioramenti nei risultati materni o neonatali. L'organizzazione non sostiene un tasso di riferimento universale, suggerendo invece che ogni caso debba essere valutato individualmente in base alla necessità clinica. Tuttavia, l'influenza della paura del dolore del travaglio, l'ansia per il benessere del bambino, le esperienze personali, le disinformazioni e le credenze culturali spesso guidano le decisioni verso le cesarie tra le future madri e le loro famiglie.

Nikhil Gupta, uno psichiatra integrativo presso la Wellness Clinic Jammu, sottolinea che la ricerca emergente collega le sezioni C alla colonizzazione precoce del microbioma intestinale nei neonati. Una meta-analisi di studi osservazionali ha suggerito una lieve correlazione con condizioni di neurosviluppo come l'autismo, anche se la causalità rimane non provata. Sottolinea l'importanza di fornire informazioni equilibrate durante la consulenza prenatale, assicurando che sia le opzioni di consegna vaginale che chirurgica siano discusse a fondo. Il supporto psicologico integrato nella cura prenatale può aiutare a prendere decisioni informate, contribuendo a garantire che le sezioni C siano utilizzate solo quando clinicamente richiesto.

Il fenomeno dei tassi di C-sezione del settore privato indiano che sono da cinque a nove volte superiori al limite raccomandato dall'OMS solleva problemi complessi. Riflette non solo l'uso eccessivo di interventi chirurgici in alcune aree, ma anche l'uso insufficiente in altre, indicando una necessità più ampia di accesso equo a cure materne appropriate. Mentre il dibattito continua, gli stakeholder sono invitati a concentrarsi sul miglioramento della consapevolezza, sul miglioramento delle infrastrutture e sulla promozione di pratiche basate sulle prove per affrontare le sfide relative all'utilizzo di C-sezione nel paese.