Riforma sanitaria: "I pazienti saranno i perdenti"

Il sistema sanitario tedesco è sottoposto a crescenti pressioni dopo le recenti misure di austerità approvate dal Bundestag, con gli amministratori degli ospedali che avvertono che i pazienti potrebbero diventare i perdenti finali. Le riforme, volte a stabilizzare i contributi legali per l'assicurazione sanitaria, hanno scatenato preoccupazioni sulla sostenibilità finanziaria, in particolare per gli ospedali senza scopo di lucro. Alexandra Weizel, direttore generale del Sankt-Katharinen-Krankenhaus di Francoforte, si è unita a una petizione firmata da 244 ospedali cattolici a livello nazionale con lo slogan Krankenhaus, Lichter aus (Ospedale, luci fuori). La campagna avverte delle conseguenze terribili della nuova legislazione e chiede una revisione fondamentale della legge.

Secondo Weizel, gli ospedali senza scopo di lucro, molti dei quali gestiti da ordini religiosi, fondazioni o organizzazioni di beneficenza, sono particolarmente vulnerabili perché mancano di sostegno diretto da parte dei governi federali o statali, dei comuni o delle grandi società. A differenza degli ospedali pubblici come la clinica Höchst sostenuta dalla città di Francoforte o l'ospedale universitario di Francoforte sostenuto dallo stato, queste istituzioni devono fare affidamento interamente sui propri flussi di entrate.

Questa situazione ha lasciato molti ospedali in difficoltà finanziarie, con due terzi di tutte le cliniche tedesche che operano a deficit. Weizel attribuisce questa crisi a problemi strutturali all'interno del sistema sanitario. Ad esempio, i requisiti legali minimi di personale rendono sempre più difficile per gli ospedali coprire l'aumento dei costi del lavoro. Mentre il Sankt-Katharinen-Krankenhaus è vincolato a contratti collettivi, gli aumenti salariali imposti da questi contratti saranno rimborsati solo in parte nell'ambito del nuovo pacchetto di austerità. Di conseguenza, l'ospedale dovrebbe coprire parte degli stipendi dei suoi dipendenti da fondi interni, aggiungendo ulteriore sforzo ai budget già stretti.

Il numero crescente di ospedali in difficoltà finanziarie è stato anche usato per giustificare le affermazioni di un eccesso di forniture di strutture mediche, in particolare nelle grandi città. Weizel ricorda le intense settimane estive di giugno in cui gli ospedali di Francoforte hanno dovuto affrontare un afflusso senza precedenti di pazienti legati al calore. Quando i letti di emergenza erano completamente occupati, alcuni ospedali hanno dovuto ritirarsi dal sistema di dispaccio delle ambulanze, il che significa che le ambulanze non si sarebbero fermate lì. Nonostante ciò, il dipartimento dei vigili del fuoco della città era ancora tenuto ad assegnare i pazienti agli ospedali sopraffatti.

La chiusura del pronto soccorso all'ospedale di Sachsenhausen durante questo periodo ha evidenziato la gravità della situazione. I costanti cambiamenti nelle leggi di riforma hanno ulteriormente complicato le cose per i dirigenti ospedalieri. Le regole riguardanti la documentazione, le procedure di fatturazione, il contenuto della formazione e le qualifiche aggiuntive imposte al personale sono spesso riviste a metà del processo. Questi turni creano incertezza e aumentano gli oneri amministrativi, rendendo più difficile per gli ospedali pianificare e operare in modo efficiente.

Nonostante queste critiche, Weizel e Thomas Anderson, il nuovo capo dell'assistenza infermieristica al Sankt-Katharinen-Krankenhaus, sostengono un aspetto della riforma ospedaliera, il consolidamento di alcune operazioni in centri di trattamento specializzati.

Con il restringimento dei vincoli finanziari e l'aumento delle pressioni operative, la redditività a lungo termine del sistema sanitario e la sua capacità di servire tutti i cittadini in modo equo sono sotto esame.