L'Istituto sloveno di assicurazione sanitaria (ZZZS) ha pubblicato linee guida per gli operatori sanitari che specificano quali regimi di mobilità si applicheranno durante il congedo di malattia in base alla natura della malattia o dell'infortunio.
In caso di lesioni fisiche, la fase acuta iniziale richiede ai pazienti di rimanere a casa, ad eccezione dei viaggi essenziali come l'acquisto di generi alimentari. Questa restrizione è intesa a prevenire ulteriori danni e consentire un adeguato recupero. Una volta che la condizione passa in una fase cronica, la mobilità al di fuori della vicinanza immediata diventa ammissibile, a condizione che non peggiori lo stato di salute del paziente. Ad esempio, agli individui che si riprendono da disturbi muscolo-scheletrici, inclusi danni alle articolazioni e altri disturbi a lungo termine, verrà gradualmente concessa maggiore libertà di movimento man mano che la loro condizione si stabilizza.
I pazienti affetti da cancro, durante la fase acuta della loro malattia, sono tipicamente limitati alle uscite necessarie all'interno della loro area locale, ma le fasi successive consentono di viaggiare all'interno del paese senza restrizioni. Per i pazienti che soffrono di problemi di salute mentale o comportamentali, le linee guida raccomandano un aumento dell'attività fisica e dell'interazione sociale. I medici hanno la discrezione di scegliere tra un regime che consente un movimento limitato all'interno dell'area locale o uno che consente un movimento illimitato all'interno della Slovenia.
Queste linee guida sono descritte come raccomandazioni professionali piuttosto che mandati legali da Ana Vodičar, responsabile dell'area decisionale per i diritti e gli aiuti medici presso ZZZS. Ha sottolineato che servono a garantire un'applicazione uniforme e un trattamento uguale dei pazienti con condizioni di salute simili. I pazienti sotto il regime che consente il movimento all'interno della loro area locale possono impegnarsi in attività come passeggiate, allenamento di forza, nuoto, tecniche di rilassamento e esercizi simili.
Il comitato di esperti ampliato per la medicina di famiglia ha proposto durante la sessione di giugno della ZZZS di rivedere il terzo e il quarto regime di mobilità, consentendo il movimento all'interno dell'area locale e oltre, e di considerare la loro fusione in un regime di mobilità unificato più ampio. Ciò consentirebbe ai pazienti di muoversi in base alle loro capacità reali senza inutili vincoli amministrativi, a condizione che questi non siano giustificati da ragioni di salute. Tuttavia, la ZZZS non ha ancora pianificato alcun cambiamento, osservando che i due regimi differiscono in modo significativo nel contenuto. Le sanzioni per la non conformità a questi regolamenti sono state introdotte dalla fine dell'anno scorso.
I medici devono specificare le istruzioni per il comportamento durante il congedo per malattia, e le violazioni ripetute potrebbero comportare sanzioni, compresa la sospensione del risarcimento fino a 30 giorni. I regimi di mobilità unificati includono tutto, dal rimanere a casa al movimento consentito al di fuori dell'area locale, all'isolamento, alla cura di un membro della famiglia e ai viaggi internazionali approvati dalla ZZZS. Inoltre, le visite di follow-up con un medico sono generalmente richieste entro e non oltre il quarto giorno di congedo per malattia continuato. Le linee guida sottolineano l'importanza dell'adesione ai regimi di mobilità prescritti per garantire un recupero efficace e prevenire complicazioni.
Il sistema, che continua ad evolversi, sarà guidato da valutazioni continue delle esperienze pratiche, dei dati statistici, delle basi giuridiche e della gestione delle informazioni.
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