Kolesterol na suđenju? I ipak nije nužno loš: prof. Ursini razbija lažne mitove (i što je u vezi statina i farmaceutsko oglašavanje)

Fulvio Ursini, profesor biohemije na Sveučilištu u Padovi, osporavao je široko rasprostranjeno uvjerenje da su visoki nivoi kolesterola u osnovi opasni, tvrdeći da se takva gledišta više temelje na statističkim korelacijama nego na čvrstim biokemijskim dokazima.

On tvrdi da je smanjenje praga rizika od kolesterola s vremenom, jednom postavljeno na 260 mg / dL prije četrdeset godina, zatim 250 mg / dL prije deset godina, a sada 200 mg / dL, više vođeno kulturnim promjenama nego znanstvenom nuždom.

Na primjer, lijek može tvrditi da smanjuje rizik od srčanog udara za 50 posto, što zvuči dramatično. Međutim, ako je početni rizik bio dva od 100 ljudi, smanjenje na jedan od 100 znači da se korist odnosi samo na jednu osobu od 100 koji uzima lijek.

Unatoč tim argumentima, mnogi liječnici još uvijek savjetuju pacijentima da brinu o visokom razini kolesterola. Ursini to pripisuje obliku paternalizma koji prakticiraju i liječnici i medicinske smjernice. Napominje da kolesterol nije tuđa tvar u tijelu, on igra ključnu ulogu u proizvodnji vitamina D, formiranju staničnih membrana i sintezi hormona.

Ove čestice funkcioniraju slično kamionima, prevozeći holesterol po tijelu. Postaju problematične ne kada se njihov broj povećava, već kada ne funkcioniraju kako treba, odstupaju od svog namijenjenog puta i postaju smještene u arterijskim zidovima. U ovom trenutku, tijelo ih prepoznaje kao strance i potencijalno štetne, izazivajući upalne i oksidativne reakcije koje mogu dovesti do srčanog udara ili moždanog udara. Što se tiče široke uporabe statina, Ursini priznaje njihovu vrijednost u određenim slučajevima, osobito za osobe s obiteljskom hiperholesterolemijom, genetičkim stanjem koje pogađa otprilike jednu od 300.000 ljudi.

Statini su učinkoviti u liječenju ovog rijetkog poremećaja, u kojem se tijelo bori da apsorbira LDL u stanice. Međutim, upozorava na njihovo rutinsko propisivanje za većinu stanovništva, napominjući da 85 posto ljudi ne pati od ovog genetičkog stanja. Njegova kritika se proteže izvan pojedinačnih zdravstvenih problema, sugerišući da globalno oslanjanje na statine može odražavati šire probleme farmaceutskog marketinga i utjecaja interesa industrije na medicinsku praksu.

Drugi tvrde da statistički podaci koji povezuju visok holesterol s kardiovaskularnim bolestima i dalje ostaju čvrsti i da preventivne mjere, uključujući promjene u načinu života i lijekove, i dalje spašavaju živote.