"Je n'aime pas ce patient": l'instinct et l'expérience qui sauvent des vies en urgence

Au cœur de l'établissement de soins médicaux d'urgence générale (SNMP) de Ljubljana, niché dans les locaux du centre de santé Ljubljana's Urgency Center, l'air du matin était exceptionnellement calme malgré l'agitation habituelle. L'atmosphère, généralement chargée d'urgence, s'était momentanément installée dans un rare calme. Cependant, cette tranquillité était fugace, le soir, la salle d'urgence serait à nouveau submergée de patients cherchant des soins, chacun apportant son propre ensemble unique de préoccupations, d'anxiétés et d'attentes en matière de santé.

Il permet aux infirmières spécialisées en triage de fournir des conseils professionnels détaillés aux patients dont l'état n'est pas immédiatement mortel. Ces consultations ont lieu après le processus de triage initial et sont destinées uniquement aux personnes qui n'ont pas besoin d'une attention médicale urgente mais sont prêtes à accepter une telle orientation. Environ cinq pour cent de tous les patients concluent leur visite à ce stade. Parfois, la conversation seule peut soulager les inquiétudes d'un patient.

Parmi ceux qui visitent le SNMP, il y a des personnes qui traitent des affections mineures, telles que des maux de gorge, des maux d'oreilles ou des piqûres d'insectes, et d'autres qui se sentent plus à l'aise de recevoir une assistance immédiate plutôt que d'attendre des jours pour un rendez-vous.

Pour eux, le service d'urgence offre une alternative accessible, un point de contact à proximité pour des soins complets. Malgré l'environnement trépidant, Nastja commence sa journée de travail avec du café, bien qu'il soit généralement consommé pendant les pauses et entre les quarts de travail. Son équipe tient régulièrement des briefings pour coordonner les tâches et anticiper le flux de la journée. Le rythme de travail au service d'urgence est imprévisible, car les patients arrivent de manière inattendue, et l'afflux est constant, ne nécessitant aucun calendrier préalable.

Le calme de la journée de travail dépend non seulement du nombre de patients en attente dans la clinique, mais aussi du nombre et de la complexité des interventions requises sur place et des niveaux globaux de personnel. Lorsque l'équipe de médecins et d'infirmières est entièrement disponible, même au milieu du rythme chaotique, les opérations se déroulent sans heurts et organisées; cependant, si trois médecins doivent répondre d'urgence aux appels sur le terrain et qu'un ou deux seulement restent dans la clinique, la pression et les temps d'attente augmentent rapidement. Le rôle du triage nécessite un calme exceptionnel, un haut professionnalisme et une intuition subtile de détective.

Chaque patient arrivant au SNMP est soigneusement évalué à l'aide du système de triage de Manchester, considéré comme l'étalon-or en médecine d'urgence et représentant un protocole strictement défini et normalisé pour la catégorisation des patients en fonction de la gravité de leur état.