Les services de santé ont porté plainte contre 270 médecins pour ne pas avoir effectué leur permanence obligatoire dans le système public

Les services de santé au Chili ont intenté des poursuites contre 270 médecins pour ne pas avoir terminé leur période de service public obligatoire, connue sous le nom de Periodo Asistencial Obligatorio (PAO). 7 milliards d'amendes pour les professionnels qui n'ont pas rempli leur obligation de travailler dans le système de santé publique après avoir reçu des spécialisations financées par l'État. 05 milliards ont été récupérés avec succès jusqu'à présent.

Les personnes qui ne se conforment pas à ces règles sont passibles de sanctions financières et d'une interdiction de sixième année d'occuper un poste dans l'administration publique. Malgré ces mesures, l'application s'est avérée difficile. Dans un cas notable, un dermatologue qui a terminé une spécialisation de 86 millions de dollars financée par le service de santé Magallanes en 2018 a quitté son poste à l'hôpital Clínico de Magallanes en juillet 2023 après seulement trois ans et un mois de service.

En novembre 2023, la liste d'attente pour les services de dermatologie avait dépassé 471 patients. Cet incident met en évidence des problèmes plus larges liés à la mise en œuvre du PAO. Alors que certains professionnels sont retournés au service public malgré des obligations impayées, d'autres ont trouvé des moyens de contourner les règles. Au moins 45 médecins ont repris leur travail dans le secteur public alors qu'ils étaient toujours sous sanction, et six ont fourni des services par l'intermédiaire de sociétés médicales privées même s'ils restent endettés et dans la période de restriction de six ans.

Depuis août 2018, la pénalité de disqualification administrative s'applique exclusivement aux cas de non-conformité des individus, plutôt qu'aux situations impliquant un licenciement académique ou des violations institutionnelles. Dans de tels cas, l'exigence est limitée au remboursement des coûts du programme avec un supplément de 50%. Selon les rapports du CIPER, qui a examiné toutes les affaires judiciaires en cours et conclues dans les 29 services de santé du pays, 270 médecins ont fait face à des poursuites judiciaires depuis 2010.

Le faible taux de recouvrement souligne la difficulté d'appliquer cette politique de manière efficace. Bien que les mécanismes juridiques soient en place, des défis pratiques persistent, notamment la capacité de certains professionnels à continuer à travailler dans le secteur public malgré leur défaillance et le manque d'application cohérente dans les différentes régions et institutions.