Pourquoi les accouchements par césarienne augmentent-ils en Inde ?

Les hôpitaux privés du Jammu-et-Cachemire ont enregistré le taux de césariennes le plus élevé en Inde, avec près de 90% des naissances par césarienne, selon les données du National Family Health Survey-6 (NFHS-6). 9% respectivement. Les résultats mettent en évidence une tendance croissante à l'accouchement chirurgical à travers le pays, bien que la disparité entre les secteurs privé et public soulève des questions sur l'adéquation de ces procédures dans certains contextes.

L'augmentation des césariennes à l'échelle nationale est attribuable à plusieurs facteurs, notamment une augmentation des accouchements institutionnels, une meilleure identification des grossesses à haut risque, l'augmentation de l'âge maternel, les complications médicales et l'utilisation généralisée des technologies de reproduction assistée.

Cette afflux conduit à une demande plus élevée de césariennes en raison de références retardées, d'outils de diagnostic avancés capables de détecter la détresse fœtale, de défis géographiques et climatiques et de la prévalence de mères plus âgées subissant des traitements de fertilité. 2% dans le NFHS-6 (20232424). 1%. Cette divergence souligne une préoccupation croissante concernant la surutilisation potentielle des césariennes dans les hôpitaux privés, en particulier lorsqu'elles pourraient ne pas être médicalement nécessaires. 6%, mais l'augmentation des césariennes a dépassé cette croissance, intensifiant les discussions sur la nécessité de pratiques médicales équilibrées.

Les experts soulignent que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) déconseille les césariennes de routine sauf indication médicale, notant que les taux supérieurs à 10% ne conduisent pas nécessairement à d'autres améliorations des résultats maternels ou néonataux.

Nikhil Gupta, psychiatre intégrateur à la Wellness Clinic Jammu, souligne que des recherches émergentes relient les césariennes à la colonisation précoce du microbiome intestinal chez les nourrissons. Une méta-analyse d'études d'observation a suggéré une corrélation légère avec des conditions de neurodéveloppement telles que l'autisme, bien que la causalité reste non prouvée. Il souligne l'importance de fournir des informations équilibrées pendant le conseil prénatal, en veillant à ce que les options de livraison vaginale et chirurgicale soient discutées en profondeur. Le soutien psychologique intégré aux soins prénatals peut aider à prendre des décisions éclairées, en aidant à garantir que les césariennes ne sont utilisées que lorsque cela est cliniquement nécessaire.

Le phénomène des taux de césariennes dans le secteur privé de l'Inde étant de cinq à neuf fois supérieurs au seuil recommandé par l'OMS soulève des problèmes complexes. Il reflète non seulement la surutilisation des interventions chirurgicales dans certains domaines, mais aussi la sous-utilisation dans d'autres, soulignant un besoin plus large d'un accès équitable aux soins de maternité appropriés.