La mortalité infantile diminue dans les pays à faible revenu, mais les inégalités demeurent

L'étude publiée dans Plos Medicine révèle une baisse des taux de mortalité fœtale et néonatale précoce dans les pays à revenu faible et intermédiaire entre 1990 et 2023. Cependant, les progrès restent inégaux, avec des disparités socio-économiques importantes persistantes. La recherche, qui a analysé les données de 17 pays, Ghana, Kenya, Malawi, Mali, Nigéria, Rwanda, Sénégal, Tanzanie, Ouganda, Zambie, Zimbabwe, Egypte, Jordanie, Bangladesh, Indonésie, Colombie et Pérou, a révélé que si la mortalité globale a diminué, les défis restent de remédier à ces inégalités. Les résultats mettent en évidence les facteurs clés associés à une mortalité fœtale et périnatale plus faible.

La plupart des cas se produisent dans ces régions, où les systèmes d'enregistrement civil manquent souvent de complétude, ce qui rend difficile un suivi précis.

Les données des enquêtes sur les ménages, telles que les enquêtes démographiques et de santé (DHS), sont couramment utilisées pour l'estimation, bien qu'elles aient tendance à sous-déclarer et à mal classer les cas de mortinaissances et de décès précoces de nouveau-nés, limitant leur utilité pour la planification des interventions de santé maternelle et infantile. L'étude a examiné 93 DHS menées entre 1990 et 2023 dans les 17 pays, couvrant 1 019 253 grossesses déclarées par 733 181 femmes. Des chercheurs de l'Université de Trieste ont collaboré avec des experts, dont Mohammed Ali de l'Organisation mondiale de la santé et Saverio Bellizzi de l'Institut universitaire des Nations Unies pour l'eau, l'environnement et la santé.

Luca Cegolon, professeur d'hygiène et de médecine préventive à l'Université de Trieste, a contribué à l'analyse. Leur travail souligne l'importance de renforcer les services de soins maternels et néonatals et d'améliorer les systèmes de collecte de données dans les pays à revenu faible et intermédiaire pour accélérer les progrès vers la réduction de la mortalité périnatale. Les chercheurs soulignent que, bien que de nombreux pays aient enregistré des réductions de la mortalité périnatale, le rythme et l'étendue de l'amélioration varient considérablement. Les disparités socio-économiques continuent d'influencer les résultats, soulignant la nécessité d'interventions ciblées.

Le renforcement de l'infrastructure de soins de santé, l'accès à des soins maternels de qualité et l'amélioration de l'exactitude des données grâce à l'amélioration des mécanismes de surveillance sont des étapes cruciales. Ces efforts pourraient aider à assurer des réductions plus équitables de la mortalité périnatale, en s'alignant sur les objectifs mondiaux de développement durable visant à améliorer la santé maternelle et infantile dans le monde entier. Les résultats de l'étude reflètent les tendances plus larges de la santé mondiale, où les progrès dans la réduction de la mortalité infantile et maternelle ont été substantiels mais inégaux. Alors que les progrès de la technologie médicale, les campagnes de santé publique et l'augmentation du financement ont contribué à la baisse des taux de mortalité, des écarts persistants subsistent.

En particulier, les communautés rurales et pauvres font face à des obstacles plus importants pour accéder aux soins essentiels, exacerbant les inégalités existantes. Pour remédier à ces disparités, il faut investir durablement dans les systèmes de soins de santé, les programmes communautaires et les politiques qui favorisent l'équité sociale.

L'étude sert de base à de futures initiatives de recherche et de politiques visant à améliorer de manière plus inclusive et durable les résultats périnataux.