L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a émis un avertissement sévère selon lequel près de neuf millions de personnes vivant avec le VIH ne bénéficient toujours pas d'un traitement de sauvetage, menaçant les efforts mondiaux visant à éliminer le VIH, l'hépatite virale et les infections sexuellement transmissibles (IST) d'ici 2030. L'alerte intervient alors que les réductions de financement, les crises humanitaires et l'aggravation des inégalités, qui pourraient saper des décennies de progrès dans la lutte contre ces maladies. L'avertissement a été inclus dans la dernière évaluation de l'OMS des stratégies du secteur mondial de la santé (SMSG) sur le VIH, l'hépatite virale et les IST 2022-2030, dévoilée lors de la 26e Conférence internationale sur le sida (SIDA 2026) à Rio de Janeiro, à l'approche de la Journée mondiale de l'hépatite.
Le rapport reconnaît les progrès significatifs réalisés au cours de la dernière décennie, y compris le traitement d'environ 32 millions de personnes vivant avec le VIH d'ici la fin de 2025. Les nouvelles infections à VIH ont diminué de 42% depuis 2010 et les décès liés au sida ont diminué de 57%. Malgré ces réalisations, l'OMS a souligné que les progrès restent précaires et vulnérables à l'inversion sans investissement continu, systèmes de santé robustes et participation active de la communauté. Le directeur général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, a souligné la double nature de la situation actuelle.
D'une part, il y a des preuves de ce qui est réalisable lorsque les nations accordent la priorité à la santé, aux communautés et à l'innovation scientifique. D'autre part, il y a des risques croissants liés à la réduction du financement, aux défis humanitaires en cours et aux disparités sociales enracinées. Il a exhorté les dirigeants à développer des systèmes de santé intégrés et résilients capables d'atteindre les groupes marginalisés. Le rapport note que neuf millions de personnes n'ont toujours pas accès aux traitements essentiels, avec de nouvelles infections persistantes dans certaines zones, en particulier parmi les groupes à haut risque tels que les travailleurs du sexe, les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, les personnes qui s'injectent des drogues, les personnes transgenres et les prisonniers.
En outre, la diminution du soutien des donateurs internationaux en 2025 a eu un impact sur les initiatives de prévention du VIH, réduisant notamment l'accès à la prophylaxie pré-exposition (PrEP). Alors que certains gouvernements nationaux ont pris des mesures pour maintenir ces programmes, les premiers indicateurs suggèrent que l'utilisation de la PrEP a diminué dans plusieurs endroits. Au-delà du VIH, le rapport suscite l'alarme sur la menace persistante de l'hépatite virale. 3 millions de vies par an. Les décès attribués à l'hépatite B ont augmenté de 17% au cours des dix dernières années en raison de taux insuffisants de diagnostic et de traitement. Les progrès contre les infections sexuellement transmissibles (IST) ont été inégaux.
Alors que de plus en plus de pays ont amélioré le dépistage de la syphilis prénatale et élargi les programmes de vaccination contre le papillomavirus humain (VPH), les cas d'ITS restent élevés dans de nombreuses régions. La résistance aux antimicrobiens, en particulier dans la gonorrhée, constitue un risque croissant pour la santé publique. Le rapport souligne le potentiel des soins de santé intégrés pour accélérer les progrès. L'OMS recommande aux pays de fournir des services de VIH, d'hépatite et d'ITS par le biais de soins primaires aux côtés des initiatives de tuberculose, de santé maternelle et infantile, de santé sexuelle et reproductive et de maladies non transmissibles.
Il préconise également une utilisation accrue des outils de santé numériques, des cadres de surveillance améliorés des maladies, une plus grande disponibilité des options de dépistage de maladies multiples et un accès équitable aux nouvelles stratégies de prévention, telles que le lenacapavir injectable deux fois par an pour le VIH et la doxycycline pour la prophylaxie post-exposition aux IST bactériennes. L'OMS souligne en outre l'importance d'un leadership communautaire renforcé et de la collaboration pour atteindre ces objectifs.
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