El aumento de los costes Comisión: psicoterapia sólo después de la visita al psiquiatra

La Comisión de Seguridad Social y Salud del Consejo Nacional Suizo (SGK-N) ha propuesto restringir el acceso a la psicoterapia psicológica financiada con fondos públicos, requiriendo que los pacientes consulten primero a un psiquiatra antes de recibir tratamiento. La moción, aprobada con 16 votos a 9, tiene como objetivo frenar el aumento de los costos de atención médica y mejorar la atención a las personas con enfermedades mentales graves. Según la comisión, los gastos de terapia psicológica casi se han duplicado desde 2022, alcanzando casi mil millones de francos en 2024 en comparación con el año anterior. Este aumento coincide con la transición al modelo de delegación, que permite a los médicos no especializados prescribir tales tratamientos.

La propuesta exige que un diagnóstico psiquiátrico debe preceder a la terapia psicológica. La SGK-N argumenta que esta medida reduciría los tratamientos innecesarios y garantizaría que los recursos se dirijan a casos más graves. Una segunda moción, aprobada con 13 votos a 9, pide el establecimiento de una base de datos nacional para rastrear la prevalencia de trastornos de salud mental. Los críticos sugieren que las prácticas actuales permiten a los médicos generales, muchos de los cuales carecen de capacitación especializada en psiquiatría, ordenar terapia psicológica, lo que podría conducir a una prescripción excesiva.

Argumentan que el gobierno federal no ha reconocido el papel creciente de los médicos no psiquiatras en la prescripción de psicoterapia. Estas preocupaciones destacan un debate más amplio sobre cómo deben estructurarse los servicios de salud mental y quién debe determinar la elegibilidad para el tratamiento. La moción refleja las tensiones en curso dentro del sistema de salud de Suiza con respecto al control de costos y la calidad de la atención.

La decisión de la comisión se produce en medio de una creciente presión para racionalizar los servicios y evitar el desperdicio, especialmente a medida que el financiamiento público para la atención médica continúa aumentando. Los cambios propuestos requerirían un cambio en la forma en que se brinda la atención de salud mental. Actualmente, la terapia psicológica se puede acceder directamente a través de los proveedores de seguros, a menudo sin consulta psiquiátrica previa. Bajo las nuevas reglas, los pacientes necesitarían un diagnóstico formal antes de ser elegibles para el tratamiento. Este cambio podría afectar a miles de personas que buscan ayuda para la ansiedad, la depresión y otras afecciones, dependiendo de si sus síntomas cumplen con los criterios de un trastorno psiquiátrico.

La medida ha provocado discusiones entre los profesionales médicos y los grupos de defensa de los pacientes. Algunos especialistas apoyan la iniciativa, argumentando que una supervisión más estricta podría evitar el uso indebido de los recursos. Otros temen que el requisito pueda crear barreras para aquellos que luchan por obtener diagnósticos oportunos. La comisión aún no ha esbozado pautas específicas para determinar qué casos califican para el tratamiento, dejando espacio para la interpretación y posibles disputas. En el futuro, la SGK-N planea presentar sus propuestas al gobierno federal para una mayor revisión.

Si se aplica, la política podría marcar un cambio significativo en la forma en que se gestionan los servicios de salud mental en el marco del seguro público del país.Mientras tanto, la petición de una base de datos nacional subraya el interés de la Comisión en comprender mejor el alcance de los problemas de salud mental que enfrenta la población.