Una nueva iniciativa de atención médica lanzada en Jurong el 16 de agosto tiene como objetivo brindar un mayor apoyo a los pacientes que sufren de insuficiencia grave de órganos, permitiéndoles recibir atención en el hogar en lugar de regresar al hospital. El programa se dirige a personas con enfermedades crónicas como enfermedad renal, cirrosis hepática e insuficiencia cardíaca, ofreciendo monitoreo y asistencia regulares después de su alta del Hospital General Ng Teng Fong. La iniciativa involucra a enfermeras retiradas y cuidadores capacitados que realizan visitas frecuentes a los hogares de los pacientes para garantizar que su salud se gestione adecuadamente. Estas visitas incluyen la comprobación de signos vitales e identificar síntomas tempranos de empeoramiento de las condiciones.
El objetivo es reducir las posibilidades de que estos pacientes necesiten regresar al hospital dentro de los 60 días posteriores a su liberación. Este nuevo plan es parte de un esfuerzo más amplio para fortalecer los sistemas de atención local y ayudar a aproximadamente 10,000 residentes ancianos que viven en Jurong East y Boon Lay. Según la Ministra de Sostenibilidad y Medio Ambiente, Grace Fu, el programa también ayudará a liberar recursos hospitalarios cruciales, lo que permitirá a las instalaciones centrarse en tratar los casos más urgentes.
Fu destacó la importancia de esta iniciativa, señalando que muchos ancianos luchan por recuperarse una vez que su condición se deteriora. Con el apoyo y la confianza adecuados, cree que estas personas pueden mejorar sus resultados de recuperación y recuperar una mayor calidad de vida. Dado que Jurong East tiene una de las proporciones más altas de residentes ancianos en Singapur, es esencial acercar los servicios de atención a sus hogares. El Care Connect Hub, introducido por el Hospital General Ng Teng Fong después de un exitoso piloto de dos meses en 2025, involucra a enfermeras experimentadas del hospital que ahora están jubiladas.
Estas enfermeras evaluarán a los pacientes de alto riesgo y los inscribirán en el programa, ofreciendo orientación sobre medicamentos, citas de seguimiento y navegando por las opciones de atención comunitaria disponibles. La iniciativa es una colaboración entre el Hospital General Ng Teng Fong y el Centro de Servicios Múltiples Loving Heart. Bajo esta asociación, 25 voluntarios de Loving Heart recibirán capacitación para convertirse en cuidadores comunitarios. Estos voluntarios realizarán visitas domiciliarias regulares a pacientes de alto riesgo en el área de Jurong East, monitoreando su presión arterial y buscando signos tempranos de afecciones crónicas complejas. También alentarán a los pacientes a asistir a citas médicas programadas.
Si bien los voluntarios no están capacitados médicamente, realizarán tareas no clínicas y se adherirán estrictamente a los protocolos establecidos. Si observan síntomas preocupantes en un paciente, informarán rápidamente a un equipo clínico en el Hospital General Ng Teng Fong. Dan Yock Young, director ejecutivo del Hospital General Ng Teng Fong y del Hospital Comunitario Jurong, declaró que a medida que las demandas de atención médica se vuelven más complejas, apoyar a los pacientes de manera efectiva requiere extender la atención más allá de los confines del hospital.
Según un estudio realizado por el Hospital General Ng Teng Fong, entre los 3.252 pacientes con insuficiencia renal, cardíaca o hepática que fueron readmitidos dentro de un año de la alta, el 68 por ciento experimentó al menos una readmisión no planificada dentro de los 60 días.
Durante el período de prueba en los últimos dos meses de 2025, el hospital observó que la tasa de readmisión de 60 días se redujo de 40 por ciento a 31 por ciento entre los 200 pacientes que recibieron un seguimiento estructurado después del alta. Esto indica la eficacia potencial del nuevo enfoque para reducir las readmisiones hospitalarias. El Hospital General Ng Teng Fong informó que alrededor de 6,670 de sus pacientes viven con insuficiencia renal, cardíaca o hepática, lo que representa una etapa tardía de la enfermedad crónica. El hospital reconoció que la progresión de estas enfermedades varía, y algunos pacientes pueden permanecer estables durante largos períodos.
Sin embargo, está claro que la gestión y el apoyo proactivos son necesarios para mantener su salud y prevenir complicaciones.
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