Los hogares recortan el seguro de salud, a pesar del aumento de los pagos de reclamos

Los neozelandeses están optando cada vez más por no tener seguro de salud, incluso cuando el valor de las reclamaciones pagadas por las aseguradoras ha aumentado en los últimos años. Un nuevo informe, encargado por el Consejo de Servicios Financieros, revela que casi uno de cada diez asegurados, el 9 por ciento, canceló su cobertura en el último año, lo que representa un aumento del 7 por ciento en 2022. Esta tendencia se produce en medio de un fuerte aumento en el pago promedio por persona asegurada, que subió de $ 1097 en 2021 a $ 1921 en 2025. Los datos destacan una desconexión creciente entre el aumento del costo del seguro de salud y su necesidad percibida entre los hogares.

Según Kirk Hope, director ejecutivo del Consejo de Servicios Financieros, esta situación plantea un desafío tanto para los individuos como para el sistema de salud en general.

El informe subraya la complejidad de la cuestión, señalando que a medida que los costos de tratamiento suben y el uso del seguro de salud se expande, más hogares se encuentran incapaces de pagar los aumentos de primas. Hope señaló que esta retirada de la cobertura podría obstaculizar el acceso oportuno a la atención, especialmente dado el papel que juega el seguro para permitir la intervención temprana. Para aquellos que abandonan sus pólizas por completo, restablecer la cobertura más tarde puede implicar navegar por el proceso de suscripción, excluyendo potencialmente la cobertura para condiciones preexistentes.

Aproximadamente el 35 por ciento de los neozelandeses adultos tienen seguro de salud privado, con casi la mitad de estas personas cubiertas a través de planes patrocinados por el empleador o de grupo. Hope sugirió que el gobierno podría aliviar la presión sobre los empleados y los empleadores eliminando el impuesto de beneficios marginales aplicado a dichos planes. Actualmente, los empleadores enfrentan una carga fiscal del 50 al 70 por ciento en las primas del seguro financiado por los empleados, lo que hace que sea costoso para las empresas ofrecer cobertura de bajo costo o gratuita.

Los hallazgos reflejan un debate más amplio en torno a la asequibilidad y accesibilidad del seguro de salud en Nueva Zelanda. Mientras que el Consejo de Servicios Financieros aboga por fortalecer el marco existente para construir un sistema de salud más resistente, los críticos argumentan que los costos crecientes están disuadiendo la participación. El informe del consejo destaca los beneficios potenciales de integrar el seguro privado de manera más efectiva en la estrategia nacional de salud, asegurando que la cobertura siga siendo accesible y asequible para todos los segmentos de la población.

A medida que el gobierno evalúa las opciones para abordar los desafíos que enfrenta el sector de seguros de salud, las partes interesadas continúan enfatizando la importancia de equilibrar la contención de costos con el acceso equitativo. El impulso de los cambios de política, incluidas las reformas fiscales, tiene como objetivo reducir las barreras tanto para los individuos como para los empleadores que buscan mantener o ampliar la cobertura.