El País de Gales suspende las licencias para nuevas empresas privadas de Spitex

Wallis ha suspendido la concesión de licencias a nuevas compañías privadas de atención domiciliaria, a partir del 1 de julio de 2026, como parte de los esfuerzos para frenar el aumento de los costos en el sector de la salud. Esta decisión sigue medidas similares tomadas en el cantón de Ticino, marcando un cambio en la forma en que las autoridades públicas regulan los servicios privados de atención domiciliaria, conocidos como Spitex en Suiza. La medida tiene como objetivo evitar la inflación excesiva de los costos al tiempo que garantiza la atención de calidad al paciente. El gobierno de Wallis citó crecientes preocupaciones sobre la carga financiera impuesta al sistema de atención médica por los proveedores privados. Según los funcionarios, las empresas privadas de Spitex han estado cobrando tarifas más altas por los mismos servicios en comparación con los proveedores públicos.

El consejero de Estado Mathias Reynard, hablando con RTS, declaró que algunos operadores privados estaban priorizando las ganancias sobre el bienestar del paciente, lo que llevó a prácticas de facturación infladas. Señaló que las empresas privadas a menudo registraban más horas por caso, lo que contribuía a mayores costos generales. "Por el mismo servicio, cobran significativamente más", dijo, y agregó que los casos de sobrefacturación ya habían sido criticados públicamente. Reynard acusó además a las empresas privadas de centrarse en casos lucrativos y ubicarse principalmente en áreas urbanas donde los tiempos de viaje son más cortos, aumentando así la rentabilidad.

Los servicios públicos de Spitex, enfatizó, tienen el mandato de servir a todos los residentes, independientemente de su ubicación, ya sea en ciudades como Sitten o en áreas rurales como Evolène. El gobierno argumenta que esta disparidad socava el acceso equitativo a la atención y agota los recursos públicos. La decisión se tomó después de batallas legales con las autoridades federales. El año pasado, Wallis impugnó con éxito un fallo federal que permitió al cantón reducir los pagos a proveedores privados que no cumplieron con los estándares de salario mínimo en virtud del acuerdo colectivo de trabajo. El tribunal confirmó el derecho de Wallis a ajustar las estructuras de pago, reforzando su autoridad para controlar los costos.

Las organizaciones privadas de Spitex han rechazado estas acusaciones, argumentando que sus operaciones son esenciales para apoyar los sistemas públicos.Thomas Birbaum, secretario general de la Asociación de Organizaciones de Spitex de Wallis, declaró que algunas empresas privadas ayudan a los proveedores públicos asumiendo casos complejos que requieren más tiempo y recursos.Existen organizaciones de Spitex que nos piden que tomemos casos completos porque carecen de personal, explicó.Mantiene que las horas más largas facturadas por las empresas privadas reflejan la naturaleza del trabajo, particularmente en el manejo de situaciones médicas más complicadas.

Birbaum también afirmó que los proveedores privados ofrecen una mayor flexibilidad y eficiencia que los públicos. "Somos más ágiles y mejor equipados para manejar diversas demandas", dijo. Agregó que los pacientes no enfrentan costos más altos una vez que superan su deducible de seguro, ya que tanto el seguro de salud como el cantón cubren los gastos en Valais. Por lo tanto, argumentó, no hay desventaja financiera para los pacientes que utilizan servicios privados. El debate destaca tensiones más amplias entre actores públicos y privados en la atención médica suiza.

Mientras que el Spitex privado se ha convertido en un modelo popular debido a su conveniencia percibida y atención personalizada, los críticos argumentan que corre el riesgo de socavar el financiamiento público y crear inequidades. La decisión de Wallis refleja una creciente voluntad entre los cantones de afirmar el control regulatorio sobre los proveedores privados, incluso en medio del rechazo de la industria. A medida que continúan las discusiones, la situación sigue sin resolverse. Los debates legales y de políticas probablemente persistirán, con ambas partes citando evidencia para apoyar sus posiciones. Por ahora, Wallis se mantiene firme en su postura, lo que señala una tendencia potencial hacia una supervisión más estricta de los servicios de salud privados en todo el país.