El estudio publicado en Plos Medicine revela una disminución en las tasas de mortalidad fetal y neonatal temprana entre los países de ingresos bajos y medios entre 1990 y 2023. Sin embargo, el progreso sigue siendo desigual, con importantes disparidades socioeconómicas persistentes. La investigación, que analizó datos de 17 países, Ghana, Kenia, Malawi, Mali, Nigeria, Ruanda, Senegal, Tanzania, Uganda, Zambia, Zimbabwe, Egipto, Jordania, Bangladesh, Indonesia, Colombia y Perú, encontró que si bien la mortalidad general ha disminuido, los desafíos siguen siendo abordar estas desigualdades. Los hallazgos destacan los factores clave asociados con una menor mortalidad fetal y perinatal.
A pesar de las mejoras, las muertes fetales y neonatales tempranas continúan representando un gran desafío para la salud mundial, especialmente en las naciones de bajos y medianos ingresos. La mayoría de los casos ocurren en estas regiones, donde los sistemas de registro civil a menudo carecen de integridad, lo que dificulta el seguimiento preciso.
Los datos de encuestas de hogares, como las Encuestas Demográficas y de Salud (DHS), se utilizan comúnmente para la estimación, aunque tienden a subreportar y clasificar erróneamente los casos de mortinatos y muertes neonatales tempranas, lo que limita su utilidad para planificar intervenciones de salud materna e infantil. El estudio examinó 93 DHS realizadas entre 1990 y 2023 en los 17 países, que cubrieron 1.019,253 embarazos declarados por 733,181 mujeres. Investigadores de la Universidad de Trieste colaboraron con expertos como Mohammed Ali de la Organización Mundial de la Salud y Saverio Bellizzi del Instituto Universitario de las Naciones Unidas para el Agua, el Medio Ambiente y la Salud.
Luca Cegolon, profesor de Higiene y Medicina Preventiva de la Universidad de Trieste, contribuyó al análisis. Su trabajo subraya la importancia de fortalecer los servicios de atención materna y neonatal y mejorar los sistemas de recopilación de datos en los países de ingresos bajos y medios para acelerar el progreso hacia la reducción de la mortalidad perinatal. Los investigadores enfatizan que, aunque muchos países han registrado reducciones en la mortalidad perinatal, el ritmo y el alcance de la mejora varían ampliamente. Las disparidades socioeconómicas continúan influyendo en los resultados, destacando la necesidad de intervenciones específicas.
El fortalecimiento de la infraestructura de atención médica, el aumento del acceso a atención materna de calidad y la mejora de la precisión de los datos a través de mecanismos de vigilancia mejorados son pasos críticos. Estos esfuerzos podrían ayudar a garantizar reducciones más equitativas de la mortalidad perinatal, alineándose con los objetivos globales de desarrollo sostenible destinados a mejorar la salud materna e infantil en todo el mundo. Los hallazgos del estudio reflejan tendencias más amplias en la salud mundial, donde el progreso en la reducción de la mortalidad infantil y materna ha sido sustancial pero desigual. Si bien los avances en tecnología médica, las campañas de salud pública y el aumento de la financiación han contribuido a la disminución de las tasas de mortalidad, persisten las brechas.
En particular, las comunidades rurales y empobrecidas se enfrentan a mayores barreras para acceder a la atención esencial, exacerbando las desigualdades existentes. Abordar estas disparidades requiere una inversión sostenida en sistemas de atención médica, programas basados en la comunidad y políticas que promuevan la equidad social. Mirando hacia el futuro, los investigadores sugieren que el monitoreo y la evaluación continuos serán cruciales para identificar estrategias efectivas para una mayor reducción. Llaman a una mayor colaboración entre organizaciones internacionales, gobiernos y partes interesadas locales para desarrollar soluciones específicas del contexto.
A medida que evoluciona el panorama mundial de la salud, garantizar que todas las poblaciones se beneficien equitativamente de los avances en la salud materna e infantil sigue siendo una prioridad.El estudio sirve como base para futuras iniciativas de investigación y políticas destinadas a lograr mejoras más inclusivas y duraderas en los resultados perinatales.
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