Alzheimer, Di Brino (Altems Advisory): "El 75% de las personas con demencia fuera de los caminos de la cura"

La mortalidad por cáncer en Italia ha disminuido en un nueve por ciento en la última década, y las tasas de supervivencia superan el promedio europeo. Esta mejora pone de relieve una nueva responsabilidad para el sistema de salud: garantizar que los avances científicos se traduzcan en oportunidades concretas para todos los pacientes, independientemente de su ubicación geográfica. El desafío central discutido en foros recientes de la industria es cómo transformar el rápido ritmo de la investigación en tratamientos oportunos, sostenibles y accesibles. El tema fue explorado durante una mesa redonda digital centrada en los futuros desafíos y oportunidades de la oncología.

La discusión fue moderada por Nicoletta Carbone, periodista y corresponsal de salud de Radio 24.El evento reunió a figuras clave de la comunidad científica, instituciones gubernamentales, industrias farmacéuticas y asociaciones de pacientes. Su objetivo principal era abordar la brecha entre la aprobación clínica y la disponibilidad real de terapias en diferentes regiones. Massimo Di Maio, presidente de la Asociación Italiana de Oncología Médica, y Giuseppe Curigliano, presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica, presentaron la perspectiva científica. En ellos se describieron los avances actuales y las nuevas fronteras en la investigación del cáncer.

Los puntos de vista institucionales estuvieron representados por Emanuele Monti, presidente de la Comisión de Sostenibilidad Social, Hogar y Familia de la Región de Lombardía y miembro del consejo de la AIFA, la Agencia Italiana de Medicamentos. Monti abordó el papel de los organismos públicos en la planificación de los recursos y la garantía de un acceso equitativo a la atención. Entre los representantes de la industria se encontraban Roberta Rondena, directora de Valor y Acceso de Novartis, y Marco Rago, director médico de Oncología de la misma empresa. Discutieron temas relacionados con el acceso a la innovación y el desarrollo terapéutico. Las perspectivas de los pacientes fueron presentadas por Adele Patrini, en representación de CAOS y Europa Donna Lombardy.

Las observaciones clínicas fueron proporcionadas por la profesora Carmen Fava, hematóloga del Hospital Ordine Mauriziano de Turín y de la Universidad de Turín. Se unió a Claudio Vernieri, profesor asociado de oncología médica en la Universidad de Milán. Vernieri también es oncólogo en el Instituto Nacional del Cáncer de Milán y dirige la investigación del metabolismo tumoral en IFOM, el instituto de oncología molecular de la Fundación AIRC. Un problema crítico identificado por los participantes es la distancia que separa la aprobación de una nueva terapia de su disponibilidad efectiva en varios territorios. Los tiempos de espera y las diferencias regionales pueden crear desigualdades en las oportunidades de tratamiento.

La reducción de estas disparidades requiere el fortalecimiento de las redes de atención, la simplificación de las vías de los pacientes y la garantía de estándares de atención homogéneos en todo el país. Por separado, los datos relativos a la atención de la demencia revelan brechas estructurales similares. Eugenio Di Brino, cofundador y socio de Altems Advisory, declaró que el setenta y cinco por ciento de las personas con demencia aún no están integradas en las vías de atención estructurada. La ayuda a menudo parece fragmentada. Destacó una importante brecha Norte-Sur en el acceso a los Centros para Trastornos Cognitivos y Demencias. La cobertura oscila entre el setenta y seis por ciento en algunas áreas y el cuarenta y nueve por ciento en otras.

Existen discrepancias similares en la presencia de planes integrados de diagnóstico y tratamiento dentro de estos centros, que varían entre el sesenta y nueve por ciento y el veintisiete por ciento. Di Brino señaló una convergencia formal hacia los modelos de red organizacional, aunque persiste la divergencia operativa. Si bien los documentos oficiales muestran una alineación, la aplicación en materia de normalización y utilización de datos requiere más trabajo. Los sistemas integrados tienen éxito aprovechando tres elementos: mecanismos organizativos estructurados con planes formalizados, una fuerte integración entre la atención hospitalaria y territorial que involucra a múltiples operadores y sistemas de información eficientes.

Estas entidades demuestran una gestión avanzada desde el diagnóstico hasta el seguimiento. La integración con los médicos generales es otro nodo central. Estos médicos representan el primer punto de contacto en las primeras etapas de la enfermedad y sirven como interfaz con los cuidadores antes del acceso hospitalario de alta intensidad. El diagnóstico precoz sigue siendo heterogéneo, dependiendo de las iniciativas locales, aunque las regiones en general mantienen un nivel medio de rendimiento sin extremos negativos o positivos. En cuanto a las tecnologías avanzadas, aproximadamente el setenta por ciento de los centros garantizan el acceso a la red. Si bien esto es positivo, los márgenes de mejora siguen siendo amplios, especialmente para las pruebas genéticas y especializadas.

La financiación juega un papel determinante en la reducción de estas disparidades. Los recursos asignados a través del Plan Nacional de Demencia actúan como un factor de aceleración. Se ha renovado y refinanciado considerablemente el Fondo para la enfermedad de Alzheimer. Anteriormente tenía quince millones de euros para el período 2021-2023. Las estimaciones actuales indican que se repartirán entre las regiones unos 33,4 millones de euros. Los recursos adicionales del plan nacional de recuperación y resiliencia son esenciales para la gestión de datos y la interoperabilidad de los sistemas de información. Estas herramientas son indispensables para medir las necesidades sanitarias y los indicadores de rendimiento. Las regiones muestran diferentes grados de madurez hacia un modelo integrado.

La medición continua del rendimiento debe sustentar la vía, utilizando el fondo nacional como catalizador del cambio. Tener recursos por sí solos es insuficiente si los componentes de la organización no proceden simultáneamente.