Stellungnahme: Medicaid- und SNAP-Kürzungen verschärfen die miteinander verflochtenen Probleme von Hunger und psychischen Erkrankungen

Ein Mann, der wegen Suizidgedanken ins Krankenhaus kam, enthüllte, dass er kürzlich seine Anspruchsberechtigung für das Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) aufgrund einer verpassten Dokumentationsfrist verloren hatte. Dieser Verlust zwang ihn, sich auf jedes Essen zu verlassen, das er finden konnte, was ihn schließlich dazu brachte, Hilfe im Krankenhaus zu suchen, anstatt drastischere Maßnahmen in Betracht zu ziehen. Seine Erfahrung zeigt, wie die jüngsten politischen Änderungen, die sowohl Medicaid als auch SNAP betreffen, den Zusammenhang zwischen Hunger und psychischen Erkrankungen verschlimmern.

Als klinische Ernährungsberaterin in einem großen städtischen Krankenhaus arbeite ich regelmäßig mit Sozialarbeitern und Ärzten zusammen, um sicherzustellen, dass Patienten ausreichend Nahrung erhalten und Zugang zu Nahrungsmitteln haben. Meine Arbeit beinhaltet oft die Verbindung von Einzelpersonen mit Programmen wie Meals on Wheels, lokalen Speisekammern und Unterstützung bei der Einschreibung in SNAP. Nahrungsmittelunsicherheit endet nicht an der Entlassung, sie folgt Patienten nach Hause und erschwert ihre Genesung und ihr allgemeines Wohlbefinden. Nahrungsmittelunsicherheit und schwere psychische Erkrankungen teilen eine komplexe, bidirektionale Beziehung.

Eine systematische Überprüfung im Jahr 2023, die im Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing veröffentlicht wurde, ergab, dass Erwachsene mit Schizophrenie, bipolarer Störung und schwerer Depression häufig Nahrungsmittelunsicherheit haben.

Diese Realität ist denjenigen, die in den letzten Jahrzehnten in psychiatrischen Stationen gearbeitet haben, vertraut. Die Situation verschlechtert sich jedoch aufgrund neuer Bundespolitiken. Das am 4. Juli letzten Jahres unterzeichnete One Big Beautiful Bill reduzierte die Medicaid-Finanzierung um 863 Milliarden US-Dollar in zehn Jahren. Das Congressional Budget Office prognostizierte, dass 10 Millionen Menschen infolgedessen die Deckung direkt verlieren würden. SNAP sah sich auch erheblichen Kürzungen gegenüber, insgesamt 295 Milliarden US-Dollar. Darüber hinaus gelten die Arbeitsanforderungen für SNAP jetzt für Personen bis 64 Jahre im Vergleich zu 54 Jahren zuvor.

Neue Dokumentationsregeln für Medicaid-Berechtigungsumentscheidungen erfordern Aktualisierungen alle sechs Monate statt jährlich, was den Verwaltungsaufwand erhöht und die berechtigten Personen möglicherweise aus den Rollen drängt. , und seine Teilnehmer leiden eher an Verhaltensstörungen als diejenigen mit einer privaten Versicherung. Es gibt keinen äquivalenten Ersatz für Medicaid in der Gesetzgebung, so dass viele ohne wesentliche Deckung bleiben.

Unbeständige Blutzuckerspiegel und Medikamentenverweigerung werden bei Menschen, die sich die Grundbedürfnisse leisten müssen, immer häufiger. Das Zusammenspiel zwischen Hunger und psychischer Gesundheit schafft einen Kreislauf, der schwer zu durchbrechen ist, insbesondere wenn kritische Sicherheitsnetze demontiert werden. Diese Entwicklungen unterstreichen die wachsende Belastung der bereits dünn gestreckten Gesundheitssysteme. Ohne eine solide Unterstützung für die körperliche und geistige Gesundheit werden sich die Folgen für gefährdete Bevölkerungsgruppen weiter verschlimmern. Die Herausforderung besteht nicht nur darin, unmittelbare Bedürfnisse zu befriedigen, sondern auch Systeme wieder aufzubauen, die langfristige Stabilität und Widerstandsfähigkeit bieten.