Wie die Pharmaunternehmen mit dem australischen PBS hart zuspielen

Die Situation hat einen kritischen Punkt erreicht, da mehrere Pharmaunternehmen drohen, ihre Produkte vom Markt zurückzuziehen oder die Auflistung von PBS ganz zu verweigern. Diese Spannung unterstreicht die wachsende Besorgnis darüber, wie Australien die Erschwinglichkeit und Innovation im Gesundheitswesen ausgleicht. Die Verhandlungen zwischen Arzneimittelherstellern und der australischen Regierung sind zunehmend umstritten, insbesondere in Bezug auf die Preisgestaltung neuer Therapien.

So ist beispielsweise die Zukunft bestimmter Multiple-Sklerose-Behandlungen nach Streitigkeiten über die Kosten unsicher geworden. Während diese Medikamente während einer ausstehenden Überprüfung weiterhin über das PBS verfügbar sind, unterstreicht die Pattsituation breitere Herausforderungen bei der Aufrechterhaltung des Zugangs zu essentiellen Medikamenten.

Die Vereinigten Staaten stehen seit langem vor Kritik, weil sie hohe Arzneimittelpreise zulassen, wobei der ehemalige Präsident Donald Trump andere Nationen beschuldigt, amerikanische Firmen unter Druck zu setzen, niedrigere Preise zu akzeptieren.

Da der NHS bereits mit finanziellen Belastungen konfrontiert ist, könnten zusätzliche Mittel für Medikamente zu reduzierten Ressourcen für andere Gesundheitsdienste führen, was bis 2036 möglicherweise zu 291.000 weiteren Todesfällen führen könnte. Trotz dieser Bedenken genehmigt NICE derzeit über 90% der neuen Arzneimittelanträge, was darauf hindeutet, dass die Änderungen nicht unbedingt den Zugang zu innovativen Behandlungen erweitern, sondern die Kosten erhöhen. Der Prozess der Einführung eines neuen Medikaments auf dem australischen Markt umfasst zwei Hauptstufen. Erstens muss die Therapeutic Goods Administration (TGA) das Medikament auf der Grundlage klinischer Studien genehmigen, die seine Sicherheit und Wirksamkeit belegen.

Diese Bewertung vergleicht typischerweise das Medikament mit einem Placebo oder bestehenden Behandlungen, obwohl es nicht erfordert, dass die neue Therapie überlegen ist, nur dass sie nicht minderwertig ist. Nach der Genehmigung sucht das Unternehmen die Aufnahme in die PBS-Liste, in der das Pharmaceutical Benefits Advisory Committee den Wert des Medikaments in Bezug auf die gesundheitlichen Ergebnisse wie die Verbesserung der Lebensqualität oder die Verhinderung von Komplikationen bewertet.

Studien, die mehr als 1.000 Arzneimittelzulassungen in Frankreich analysierten, ergaben, dass etwa die Hälfte dieser Medikamente keine Verbesserung gegenüber bestehenden Optionen zeigten. In solchen Fällen ist der zulässige Preis auf ein Niveau begrenzt, das mit aktuellen Behandlungen vergleichbar ist, um die Kosteneffizienz zu gewährleisten.

Sie wies jedoch darauf hin, dass Australien pro Person jährlich etwa 1.250 US-Dollar für verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente ausgibt und damit weltweit auf Platz acht der Ausgaben liegt. Dies deutet darauf hin, dass Australien weit davon entfernt ist, ein "Charity Case" zu sein, aber die anhaltenden Spannungen deuten auf ein komplexes Zusammenspiel zwischen wirtschaftlichem Druck und den Prioritäten der öffentlichen Gesundheit hin.