Zakaj se bolečina v rami tako rada vrne

Bolečina v ramenih se pogosto vrne po obdobjih počitka, še posebej, ko posamezniki ponovno začnejo opravljati dejavnosti, ki so jih prej redno opravljali, kot so plavanje, tenis, vrtnarjenje ali telovadba. Po mnenju dr. Martina Mikeka, specialista za ortopedijo, se prehitro vrnitev na prejšnje stopnje telesne aktivnosti lahko pojavi v ponavljajočih se težavah. Rešitev ne leži v daljšem počitku, temveč v izboljšanju gibalnih vzorcev, obnovitvi prožnosti in ohranjanju mišične moči.

Medtem ko zmanjšanje aktivnosti olajša rameno in omogoča, da se življenje vrne v normalno stanje, se težave pogosto pojavijo po več mesecih. Ta vzorec je še posebej pogost pri posameznikih, starejših od petdesetih let, ki ostanejo telesno aktivni in želijo ostati takšni.

Če je bolečina izginila, še ne pomeni, da je ramena pripravljena na vse zahteve, s katerimi se je srečala pred nastankom problema. Ko obremenitev presega zmogljivost Na klinikah zdravniki pogosto vidijo bolnike, ki so se po dolgem počitku vrnili k redni vadbi. Nekateri se po upokojitvi začnejo plavati trikrat na teden, drugi začnejo vrtnariti in v enem mesecu opravijo več dela, kot v celotnem prejšnjem letu, medtem ko se drugi lotijo nalog, ki so jih odložili leta. Vsi bolniki opisujejo podoben napredek: sprva blagi bolečine po naporu, nato pa nelagodje med dejavnostjo in končno bolečine ponoči.

Večina pripisuje vzrok enemu neprijetnemu gibanju, kot je slab servis v tenisu, dvigovanje težkega predmeta ali neprijetno doseganje na zadnji sedež avtomobila. Vendar pa pogosto ni samo eno gibanje, temveč dejstvo, da se delovna obremenitev poveča hitreje, kot bi lahko zdržala ramo. Omejevanje dejavnosti zmanjšuje bolečino, kar vodi k boljšemu spanju in bolj udobnemu gibanju. Problem nastane, ker počitek predvsem utiša opozorilni signal, vendar ne obnovi prožnosti, izboljša gibalne vzorce ali ohranja mišične moči. Zato je bolj uporabno spremljati ravnovesje med tem, kar lahko ramo trenutno obvladuje, in tem, kar se od njega zahteva.

Težave nastanejo, ko zahteve presegajo njegovo zmogljivost predolgo ali pretirano. Zakaj tetive postanejo bolj ranljive tetive so živo tkivo, ki se nenehno obnavlja. Njihove celice gradijo nov kolagen in popravijo manjše poškodbe, ki jih povzročajo vsakodnevne dejavnosti. Vendar se ta sposobnost zmanjšuje s starostjo.

Takšne tetive se bolj borijo z nenadnim povečanjem delovne obremenitve, kar pomeni, da bi dejavnost, ki je nekoč potekala brez posledic, lahko sprožila težave po dolgem obdobju počitka ali hitrem povečanju prostornine. V nekaterih primerih se manjše poškodbe sčasoma kopičijo v delno solzo.

Dolgotrajno izogibanje gibanju lahko zmanjša prožnost in moč mišic, vendar ne obravnava osnovnih vzorcev, zaradi katerih so tetive preobremenjene. Pri odločanju o ustrezni ravni delovne obremenitve lahko pomaga preprosto vodilno pravilo. Pogosto je pravilni odgovor jasen naslednje jutro.