Skandal o zdravnikih, ki delajo na nočno.

Skandal med zdravniki, ki delajo na črno, je prišel na dan v začetku marca 2019, ko so voditelji bolnišnice Basildon University odkrili, da se dr. Moboladale Ojutiku, eden od njenih najstarejših porodnikov, ni pojavil na kritičnem pregledu Komisije za kakovost oskrbe. Namesto tega je bil Ojutiku v zasebni bolnišnici Chartwell, kjer je zdravil bolnike v ločeni ureditvi.

V istem obdobju je prejel tudi 5.000 funtov od lokalnega NHS zaupanja za "podporne poklicne dejavnosti" (SPA). Ti SPA so določeni časovni bloki, namenjeni za naloge, kot so poučevanje, revizija, raziskave in upravne naloge, dejavnosti, ki neposredno ne vključujejo oskrbe bolnikov.

Njegov primer poudarja naraščajoče vprašanje v zdravstvenem sistemu, kjer nekateri starejši zdravniki prevzamejo dodatno zasebno delo, medtem ko ohranjajo vloge NHS. Po poročilu zdravstvenega oddelka iz leta 2022 približno 90% strokovnjakov za zasebno prakso v Združenem kraljestvu še naprej služi kot svetovalci NHS.

Bolniki, katerih oskrba je ogrožena zaradi razdeljene pozornosti, lahko nevedno nosijo posledice teh dvojnih vlog. Poleg tega lahko finančne spodbude za moonlighting ustvarijo navzkrižje interesov, še posebej, ko zasebni zaslužki pridejo na račun dolžnosti NHS. Ključni dejavnik, ki otežuje situacijo, je pomanjkanje sistematičnega nadzora glede SPA. Za razliko od neposredne oskrbe bolnikov, ki se običajno spremlja, se SPA redko preiskujejo. Nekateri svetovalci te obdobja vidijo kot neformalne priložnosti za dodatni dohodek in jih obravnavajo kot neregulirane časovne režime.

Ojutikujeva obramba je bila osredotočena na trditev, da so bile njegove obveznosti SPA izpolnjene drugje, vendar je zaupanje NHS že leta 2016 izrecno pisno opozorilo, da je zasebno delo prepovedano med SPA ali delovnim časom. Sodišče je zavrnilo ta argument in poudarilo potrebo po strožjem spoštovanju obstoječih smernic. Kljub jasnim pogodbenim sporazumom in kodeksom ravnanja je izvršitev še vedno neskladna.

Vendar se zdi, da je skladnost v veliki meri odvisna od individualne odgovornosti, ne pa od institucionalnih pregledov. Osebne izkušnje kažejo, da izzivi moonlightingu pogosto povzročajo zavrnitve, ko kolegi pogosto ne prepoznajo resnosti problema. Širše posledice tega pojava segajo izven posameznih primerov. Odsevajo globlje strukturne probleme znotraj NHS, vključno s finančnimi pritiski in težavami pri ohranjanju usposobljenih strokovnjakov. Medtem ko nekateri trdijo, da moonlighting pomaga ohraniti talente, drugi trdijo, da spodkopava integriteto javnega zdravstvenega varstva.

Medtem ko se razprava nadaljuje, je poudarek še vedno na uravnoteženju poklicne avtonomije z odgovornostjo za spoštovanje standardov javne službe.