Čilsko ministrstvo za zdravje je napovedalo načrte za vključitev vseh vrst raka v sistem jamstva javnega zdravja v državi, znan kot AUGE / GES, do leta 2031. Objava je bila sprejeta med ministrovim prvim javnim naslovom in je med zdravstvenimi delavci, bolniki in analitiki sprožila optimizem in skepticizem. Rak ubije približno 30.000 Čilencev letno in je že vodilni vzrok smrti v več regijah. Medtem ko obljuba razširjenega dostopa in finančne zaščite zveni nujno in potrebno, ostajajo pomisleki glede tega, ali bo ta širitev stroškovno učinkovita in izvedljiva glede na obstoječe izzive v nacionalnem zdravstvenem sistemu.
Program GES je bil prvotno zasnovan z jasnim tehničnim načelom: dati prednost boleznim, ki ponujajo največjo zdravstveno korist z najnižjimi možnimi stroški. Niso vsi rakovi enaki glede na rezultate zdravljenja ali zahteve po virih. Na primer, rak dojke v zgodnji fazi ima visoko stopnjo preživetja, medtem ko je napredni rak trebušne slinavke manj kot 10% petletna stopnja preživetja.
Čile se sooča z resnimi strukturnimi primanjkljaji, vključno s kritičnim pomanjkanjem onkologov, nezadostno infrastrukturo, neenakomerno razporejeno po vsej državi, in dolgimi čakalnimi seznami, ki so že preplavili sistem pred razširitvijo jamstev.
Trenutno, ko javni sistem ne izpolnjuje rokov GES, morajo bolniki osebno upravljati svoje napotitve, kar je nesprejemljivo breme v onkologiji. Država bi morala bolnike takoj napotiti na alternativno omrežje, bodisi javno ali zasebno, ne da bi zahtevala od posameznikov, da se borijo za svoje pravice v svojih najbolj ranljivih trenutkih. Drugič, potrebna je resnična integracija javno-zasebne mreže. Zasebne klinike v Čilu imajo neizkoriščene zmogljivosti, medtem ko se javne bolnišnice borijo s prezasedenostjo.
Enotna mreža z skupnimi protokoli, interoperabilnimi zapisi in navzkrižnim financiranjem bi omogočila, da se viri uporabljajo na podlagi potreb bolnikov, ne pa njihove pripadnosti določenemu sistemu. Tretjič, decentralizacija zdravljenja je ključna. Specializirani centri so skoncentrirani v Santiagu in nekaterih regionalnih prestolnicah. Bolniki iz območij, kot sta La Araucanía ali Aysén, se soočajo z nepremostljivimi ovirami, če morajo potovati na stotine kilometrov za dostop do oskrbe, pri čemer zapustijo delo in družino. Jamstva morajo doseči ozemlja, ne pa zahtevati, da bolniki potujejo do njih. Četrtič, pospešeno usposabljanje strokovnjakov z oprijemljivimi spodbudami za javni sektor je ključnega pomena.
Brez dovolj onkologov, radioterapevtov in patologov je vsaka uredba brez pomena. Na koncu pa mora vsakemu vključevanju predzati stroge sanitarno-tehnične ocene, s čimer se zagotovi, da vsi rakovi ne vstopijo v GES enako ali hkrati.
★
Ohranimo novice poštene.
ObjectiveNews financirajo bralci in je brez oglasov – pristranskost vam pokažemo, ne skrijemo. Podprite neodvisno novinarstvo za 4 €/mesec.
Postani podpornik
CL
