Ministarstvo zdravlja Čilea najavilo je planove za uključivanje svih vrsta raka u državni sustav jamstva javnog zdravstva, poznat kao AUGE / GES, do 2031. Najava je napravljena tijekom prvog javnog govora ministra i izazvala je optimizam i skepticizam među zdravstvenim radnicima, pacijentima i analitičarima. Rak godišnje ubija oko 30.000 Čileanaca i već je vodeći uzrok smrti u nekoliko regija. Iako obećanje o proširenom pristupu i financijskoj zaštiti zvuči hitno i potrebno, ostaju zabrinutosti o tome hoće li ovo proširenje biti isplativo i izvedljivo s obzirom na postojeće izazove unutar nacionalnog zdravstvenog sustava.
GES program je prvobitno osmišljen s jasnim tehničkim načelom: dati prednost bolestima koje nude najveću zdravstvenu korist po najnižoj mogućoj cijeni. Nisu svi karcinomi jednaki u smislu ishoda liječenja ili zahtjeva za resursima. Na primjer, rak dojke u ranom stadiju ima visoku stopu preživljavanja, dok napredni rak gušterače ima manje od 10% petogodišnju stopu preživljavanja. Neki najnoviji tretmani premašuju 100 milijuna dolara po pacijentu s samo skromnim rezultatima. Uključivanje takvih terapija bez rigorozne evaluacije moglo bi ugroziti održivost cijelog sustava.
Čile se suočava s ozbiljnim strukturnim deficitima, uključujući kritičan nedostatak onkologa, neadekvatnu infrastrukturu neravnomjerno raspoređenu po cijeloj zemlji i duge liste čekanja koje su već preplavile sustav prije proširenja jamstava.
Trenutno, kada javni sustav ne uspije ispuniti rokove GES-a, pacijenti moraju osobno upravljati svojim upućivanjima, što je neprihvatljivo opterećenje u onkologiji. Država bi odmah trebala upućivati pacijente u alternativnu mrežu, bilo javnu ili privatnu, bez zahtijevanja od pojedinaca da se bore za svoja prava u svojim najranjivijim trenucima. Drugo, potrebna je istinska integracija javno-privatne mreže. Privatne klinike u Čileu posjeduju neiskorištene kapacitete, dok se javne bolnice bore s prenatrpanjem.
Jedinstvena mreža s zajedničkim protokolima, interoperabilnim zapisima i unakrsnim financiranjem omogućila bi korištenje resursa na temelju potreba pacijenata, a ne njihove povezanosti s određenim sustavom. Treće, decentralizacija liječenja je ključna. Specijalizirani centri koncentrirani su u Santiagu i nekim regionalnim prijestolnicama. Pacijenti iz područja poput La Araucanía ili Aysén suočavaju se s nepremostivim preprekama ako moraju putovati stotine kilometara kako bi pristupili skrbi, ostavljajući iza sebe posao i obitelj. Jamstva moraju doseći teritorije, a ne zahtijevati od pacijenata da putuju do njih. Četvrto, ubrzana obuka stručnjaka s opipljivim poticajima za javni sektor je od vitalnog značaja.
Bez dovoljno onkologa, radioterapeuta i patologa, svaki dekret ostaje besmislen. Na kraju, rigorozna sanitarno-tehnička ocjena mora prethoditi svakom uključivanju, osiguravajući da svi rakovi ne ulaze u GES jednako ili istodobno.
★
Neka vijesti ostanu poštene.
ObjectiveNews financiraju čitatelji i bez oglasa je – pristranost vam pokazujemo, ne skrivamo. Podržite neovisno novinarstvo za 4 €/mjesec.
Postani podupiratelj
CL
