Alzheimer, Di Brino (Altems Advisory): "75% ljudi s demencijom izvan liječenja"

U Italiji je smrtnost od raka u posljednjih deset godina pala za devet posto, a stopa preživljavanja je veća od europskog prosjeka. Ova poboljšanja naglašavaju novu odgovornost zdravstvenog sustava: osigurati da se znanstveni napredak pretvori u konkretne mogućnosti za sve pacijente, bez obzira na njihovo geografsko mjesto. Glavni izazov o kojem se raspravljalo na nedavnim forumima industrije jest kako transformirati brzi tempo istraživanja u pravovremene, održive i dostupne tretmane. Ova je tema razmatrana tijekom digitalnog okruglog stola usmjerenog na buduće izazove i mogućnosti u onkologiji.

Diskusiju je vodila Nicoletta Carbone, novinarka i dopisnica za zdravstvo za Radio 24. Njihov je primarni cilj bio ukloniti jaz između kliničke odobrenje i stvarne dostupnosti terapija u različitim regijama. Massimo Di Maio, predsjednik Talijanskog udruženja medicinske onkologije, i Giuseppe Curigliano, predsjednik Europskog društva za medicinsku onkologiju, predstavili su znanstvenu perspektivu. Oni su prikazali trenutni napredak i nove granice u istraživanju raka.

Institucionalne stavove zastupao je Emanuele Monti, predsjednik Komisije za socijalnu održivost, dom i obitelj u regiji Lombardija i član odbora AIFA-e, talijanske agencije za lijekove. Monti je govorio o ulozi javnih tijela u planiranju resursa i jamstvu jednakog pristupa skrbi. Predstavnici industrije bili su Roberta Rondena, voditelj odjela za vrijednost i pristup u Novartisu, i Marco Rago, medicinski voditelj onkologije u istoj tvrtki. Razgovarali su o temama povezanima s pristupom inovacijama i terapijskim razvojem. Iz perspektive pacijenata je došla Adele Patrini, koja predstavlja CAOS i Europa Donna Lombardy.

Klinički uvid pružila je profesorka Carmen Fava, hematologinja u bolnici Ordine Mauriziano u Torinu i Sveučilištu u Torinu. Pridružila se Claudiu Vernieriju, docentku medicinske onkologije na Sveučilištu u Milanu. Vernieri je također onkolog u Nacionalnom institutu za rak u Milanu i vodi istraživanje o metabolizmu tumora u IFOM-u, institutu za molekularnu onkologiju Fondacije AIRC. Ključno pitanje koje su sudionici identificirali je udaljenost koja razdvaja odobrenje nove terapije od njezine učinkovite dostupnosti na različitim područjima. Čekanje i regionalne razlike mogu stvoriti nejednakost u mogućnostima liječenja.

Smanjenje tih razlika zahtijeva jačanje mreža skrbi, pojednostavljivanje putovanja pacijenata i osiguravanje homogenih standarda skrbi diljem zemlje. Odvojeno, podaci o skrbi za demenciju otkrivaju slične strukturne praznine. Eugenio Di Brino, suosnivač i partner tvrtke Altems Advisory, izjavio je da 75 posto ljudi s demencijom još uvijek nije uključeno u strukturiranu skrb. Pomoć se često čini fragmentiranom. Naglasio je značajnu sjeverno-južnu podjelu u pristupu centrima za kognitivne poremećaje i demencije. Pokrivenost se kreće od sedamdeset šest posto u nekim područjima do četrdeset devet posto u drugim.

Slične razlike postoje u prisutnosti integrisanih dijagnostičkih i terapeutskih planova unutar tih centara, koji variraju između šezdeset i devet posto i dvadeset i sedam posto. Di Brino je primijetio formalnu konvergenciju prema organizacijskim mrežnim modelima, iako operativna divergencija traje. Iako službeni dokumenti pokazuju usklađenost, provedba u pogledu standardizacije i korištenja podataka zahtijeva daljnji rad. Integrisani sustavi uspijevaju koristeći tri elementa: strukturirane organizacijske mehanizme s formaliziranim planovima, snažnu integraciju između bolničke i teritorijalne skrbi koja uključuje više operatora i učinkovite informacijske sustave.

Ti subjekti pokazuju napredno upravljanje od dijagnoze do praćenja. Integracija s liječnicima opće prakse je još jedan središnji čvor. Ti liječnici predstavljaju prvu kontaktnu točku u ranim fazama bolesti i služe kao interfejs s njegovateljima prije intenzivnog ulaska u bolnicu. Rana dijagnoza ostaje heterogena, oslanjajući se na lokalne inicijative, iako regije općenito održavaju srednju razinu uspješnosti bez ekstremnih negativnih ili pozitivnih rezultata. Što se tiče naprednih tehnologija, otprilike sedamdeset posto centara jamči pristup mreži. Iako je to pozitivno, ostaje veliki prostor za poboljšanje, osobito u pogledu genetskih i specijaliziranih testova.

Financiranje ima odlučujuću ulogu u prekidu tih razlika. Sredstva dodijeljena putem Nacionalnog plana za demenciju djeluju kao faktor ubrzanja. Fond za Alzheimerovu bolest obnovljen je i znatno refinanciran. Komisija je utvrdila da je u skladu s člankom 107. stavkom 3. Trenutne procjene pokazuju da će se oko 33,4 milijuna eura podijeliti među regijama. Nacionalni plan oporavka i otpornosti uključuje dodatne resurse koji su od ključne važnosti za upravljanje podacima i interoperabilnost informacijskih sustava. Ti su alati neophodni za mjerenje zdravstvenih potreba i pokazatelja uspješnosti. Regije pokazuju različite stupnjeve zrelosti prema integriranom modelu.

Neprekidno mjerenje uspješnosti mora biti temelj te staze, koristeći nacionalni fond kao katalizator za promjene. Samo posjedovanje resursa je nedovoljno ako organizacijske komponente ne rade istovremeno.