Ein "vintage" Antibiotikum zur Bekämpfung von multi-resistenten Enterobakterien

Ein neues Antibiotikum, das einst als veraltet galt, hat sich laut einer klinischen Studie, die von Forschern des Virgen Macarena University Hospital in Sevilla, Spanien, geleitet wurde, als vielversprechend bei der Behandlung von Infektionen durch multiresistente Enterobacteriaceae erwiesen. Die in The Lancet veröffentlichte Studie hebt das Potenzial von Temocilina hervor, einem in den 1980er Jahren entwickelten und derzeit in Spanien nicht verfügbaren Medikament, als wirksame Alternative zu Carbapenemen, die oft als Behandlungen der letzten Instanz bei resistenten bakteriellen Infektionen eingesetzt werden.

Diese Bakterien, die häufig im menschlichen Darm vorkommen, können schwere Magen-Darm-Erkrankungen verursachen, wenn sie sich über das Verdauungssystem hinaus ausbreiten. Traditionell wurden diese Infektionen mit Cephalosporinen, einer Breitspektrum-Antibiotika-Klasse, behandelt. Die zunehmende Resistenz hat jedoch Kliniker gezwungen, sich stärker auf Carbapeneme zu verlassen, die selbst aufgrund des übermäßigen Gebrauchs weniger wirksam werden. Die Studie konzentrierte sich auf Patienten, deren Bakterien sowohl gegen Cephalosporine als auch gegen Carbapeneme resistent waren. Die Forscher identifizierten 334 geeignete Teilnehmer, die jeweils Bakterien mit spezifischen genetischen Profilen trugen, die sie besonders schwierig zu behandeln machten.

Von diesen erhielten 163 Temocilina, während 165 Carbapeneme erhielten. Beide Gruppen zeigten ähnliche Ergebnisse, was darauf hindeutet, dass Temocilina in bestimmten Fällen als ein brauchbarer Ersatz für Carbapeneme dienen könnte. Dr. Jesús Rodríguez Bao, Leiter des Dienstes für Infektionskrankheiten im Virgen Macarena Hospital, betonte die Bedeutung der Ergebnisse. "Wir haben gezeigt, dass ein altes und vergessenes Antibiotikum, Temocilina genannt, gegen Infektionen, die durch einige multiresistente Bakterien verursacht werden, aktiv und wirksam ist", erklärte er.

Das Projekt, bekannt als Projekt Astarté, wurde von der Abteilung für Infektionskrankheiten des Krankenhauses Virgen Macarena koordiniert und vom CIBERINFEC-Netzwerk unterstützt, das Teil des Instituts für Gesundheit Carlos III. Es beinhaltete auch die Zusammenarbeit mit der Klinischen Forschungsgruppe für Infektionskrankheiten im IBIS-Zentrum. Das Team suchte nach Alternativen, um die Abhängigkeit von Carbapenemen zu reduzieren, die aufgrund der weit verbreiteten Resistenz zunehmend ineffektiv geworden sind. Temocilina war zuvor trotz seiner historischen Verwendung als Behandlungsoption übersehen worden. Im Laufe der Zeit ersetzten es neuere Antibiotika mit breiteren Spektren, was zu seinem Niedergang in der medizinischen Praxis führte.

Die Studie markiert die erste erfolgreiche klinische Studie, die eine Alternative zu Carbapenemen identifiziert, die ihrer Wirksamkeit entspricht. Die Forscher stellten fest, dass frühere Versuche, geeignete Ersatzstoffe zu finden, gescheitert waren. Dieser Erfolg unterstreicht die Bedeutung, ältere Medikamente erneut zu untersuchen und ihr Potenzial im Lichte der sich entwickelnden mikrobiellen Bedrohungen zu bewerten. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Temocillin eine Rolle bei der Behandlung von Infektionen spielen könnte, die durch resistente Stämme verursacht werden, wodurch möglicherweise der Bedarf an Carbapenemen reduziert und die Entwicklung weiterer Resistenzen verlangsamt wird.

Nach der Veröffentlichung der Ergebnisse besteht der nächste Schritt darin, eine behördliche Zulassung für die Wiedereinführung von Temocilina in das spanische Gesundheitssystem zu erhalten.Wenn die Zulassung erteilt wird, könnte das Medikament eine dringend benötigte Lösung im Kampf gegen multiresistente Infektionen bieten, indem es ein Gleichgewicht zwischen Wirksamkeit und reduziertem Druck auf bereits erschöpfte Antibiotika-Ressourcen bietet.