Präsident Donald Trump unterzeichnete am Montag eine Exekutivverordnung, in der die Änderung des Impfplans für Kinder in den Vereinigten Staaten empfohlen wird, was zu unmittelbaren Kritik durch führende medizinische Organisationen führte. Die Anordnung schlägt vor, den Masern-, Mumps- und Röteln-Impfstoff (MMR) in drei getrennte Impfungen aufzuteilen und bestimmte Impfstoffe auf der Grundlage von Risikofaktoren oder Arztkonsultationen zu kategorisieren. Die American Medical Association (AMA) verurteilte den Schritt und warnte, dass er die Gesundheit von Kindern gefährden und das Vertrauen der Öffentlichkeit in Impfstoffe untergraben könnte.
Gemäß der Anordnung sollten alle Kinder individuelle Impfstoffe gegen Masern, Mumps, Röteln, Diphtherie, Tetanus, Pertussis, Polio, Haemophilus influenzae Typ b (Hib), Pneumokokkenerkrankungen, Human Papillomavirus (HPV) und Varizellen (Windpocken) erhalten. Allerdings schlägt die Anordnung vor, dass nur Kinder mit hohem Risiko Impfstoffe gegen monoklonale Antikörper des Respiratory Syncytial Virus (RSV), Hepatitis A, Hepatitis B, Meningokokken B, Meningokokken ACWY und Dengue erhalten sollten. Diese Änderungen markieren eine Abweichung von früheren Bundesrichtlinien, die breitere Empfehlungen für diese Impfstoffe enthielten.
Willie Underwood III, Präsident der AMA, äußerte sich besorgt, dass der Befehl die wissenschaftliche Grundlage für die derzeitigen Impfpraktiken untergräbt. Impfstoffe gehören zu den am gründlichsten untersuchten, wirksamsten Werkzeugen, die wir haben, um Kinder vor schweren durch Impfstoffe vermeidbaren Krankheiten zu schützen, sagte er. Underwood betonte, dass die Änderung eines bewährten Zeitplans ohne glaubwürdige Beweise das Vertrauen der Öffentlichkeit untergraben und die Gesundheit von Kindern gefährden könnte. Der Befehl enthält auch eine Richtlinie für das Gesundheits- und Sozialministerium (HHS), um die Überwachung, Transparenz und Forschung zur Impfsicherheit zu verbessern.
Trump verteidigte die Änderungen während der Unterzeichnungszeremonie und behauptete, dass der überarbeitete Zeitplan dazu beitragen würde, die Autismusraten bei Kindern zu senken. Trotz des Fehlens wissenschaftlicher Beweise, die Impfstoffe mit Autismus verbinden, behauptete er, dass historische Trends eine Korrelation nahe legen. "Vor Jahrzehnten erhielten Kinder nur einen kleinen Teil der heute erforderlichen Impfstoffe. In jener Zeit waren die Menschen viel gesünder, und natürlich existierten die hohen Autismusraten, die jetzt beobachtet werden", sagte er.
Der Befehl hat auch Fragen über die Zuverlässigkeit der öffentlichen Gesundheitsnachrichten aufgeworfen. Laut einer aktuellen Umfrage der Kaiser Family Foundation (KFF) fällt ein erheblicher Teil der Eltern in eine "verfälschbare mittlere" Kategorie, in der Überzeugungen über Impfstoffe inkonsistent sind und anfälliger für Fehlinformationen sind.
Diese Gruppe repräsentiert ein kritisches Segment der Bevölkerung, das von widersprüchlichen Botschaften über Impfsicherheit und Notwendigkeit beeinflusst werden könnte. Der Ansatz der Verwaltung steht im Gegensatz zu internationalen Modellen wie dem Impfplan von Dänemark, der Kombinationsimpfstoffe zur Verringerung der Anzahl der Injektionen verwendet. S. empfiehlt derzeit Impfstoffe für 11 Krankheiten, die Anordnung zielt darauf ab, diese Liste weiter einzugrenzen und sich auf risikobasierte Empfehlungen zu konzentrieren. S. hinkt hinter vielen anderen entwickelten Nationen zurück. Während die Debatte weitergeht, bleiben die Auswirkungen des Exekutivbeschlusses unklar. Die Änderungen könnten sowohl die Ergebnisse der öffentlichen Gesundheit als auch die breitere Landschaft der Impfstoffpolitik in den Vereinigten Staaten beeinflussen.
Die langfristigen Auswirkungen hängen davon ab, wie effektiv die Verwaltung diese Änderungen kommuniziert und wie die medizinische Gemeinschaft auf die Herausforderungen reagiert, die sich aus den neuen Leitlinien ergeben.
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