Ein Arzt isst mit seiner Familie zu Abend, als auf seinem Handy eine verschlüsselte Nachricht erscheint. Eine verängstigte 17-Jährige erklärt, dass sie Misoprostol genommen hat, eines der Medikamente, die üblicherweise zur Beendigung einer Schwangerschaft verwendet werden. Vier Wochen später hat sie immer noch Übelkeit und ihr Schwangerschaftstest ist immer noch positiv. Sie möchte wissen: Kann sie einen Arzt aufsuchen, ohne dass ihre Eltern davon erfahren? Könnte sie wegen der Einnahme von Abtreibungspillen in rechtliche Schwierigkeiten geraten? Der Arzt versichert ihr, dass sie privat mit einem Kliniker sprechen kann und dass sie nicht offenlegen muss, wie sie ihre Abtreibung bewältigt hat.
Für eine wachsende Zahl von Menschen in Amerika sieht die Abtreibung heute so aus. Die meisten Diskussionen über Abtreibung seit Dobbs konzentrieren sich auf Gesetze, Gerichte und Kliniken. Aber diese Gespräche übersehen eine andere Transformation, die bereits im Gange ist: In einer neuen Lancet-Studie von Regional Health Americas analysierten Forscher mehr als 16.000 Kontakte zur Miscarriage + Abortion Hotline über zwei Jahre. Was sie fanden, erzählt eine andere Geschichte. Patienten suchen zunehmend nach Abtreibungsinformationen und medizinischer Unterstützung außerhalb traditioneller Gesundheitsversorgung. Sie erwarteten, dass Dobbs der Wendepunkt sein würde, da Patienten in Staaten, die die Pflege einschränken, nach Alternativen suchten. Aber das war nicht der Fall.
Die Hotline wuchs bereits rasant, bevor der Oberste Gerichtshof Roe v. Wade aufhob. Im Jahr vor Dobbs stiegen die Kontakte um etwa 10% pro Monat, selbst in Staaten, die die Abtreibung nicht verboten. In Staaten, die später Verbote erlassen haben, stiegen die Kontakte noch schneller. Nach Dobbs stieg die Gesamtnutzung stark, aber es gab keinen unmittelbaren Anstieg, der auf die Entscheidung selbst zurückzuführen ist. Das ist wichtig, weil es darauf hindeutet, dass Dobbs die Nachfrage nach Pflege außerhalb traditioneller klinischer Einrichtungen nicht geschaffen hat.
Die Abtreibung + Abtreibung Hotline ist ein kostenloser, anonymer Dienst, der von freiwilligen Klinikern besetzt wird, die Fragen von Personen, die Abtreibungen und Fehlgeburten verwalten, telefonisch und per Text beantworten. Patienten stellen Fragen wie wo sie Pillen erhalten können, ob Blutungen normal sind, wie sie Schmerzen behandeln können, wann sie einen anderen Schwangerschaftstest machen oder ob sie eine medizinische Nachsorge benötigen. Manchmal reicht ein Text. Andere Male gehen Gespräche tagelang oder wochenlang weiter.
Seit Jahren haben Abtreibungsbeschränkungen die klinische Versorgung bereits teuer, verzögert, geografisch weit entfernt oder erschreckend gemacht. Viele Menschen haben sich angepasst, indem sie Medikamente, Informationen und Unterstützung über Telemedizin, Gemeinschaftsnetzwerke, Online-Apotheken und Ressourcen wie die Hotline gefunden haben. Die rechtliche Landschaft hat diesen Druck nur verstärkt. Die anhaltenden Herausforderungen an die Medikamentenabtreibung haben Verwirrung darüber geschaffen, was legal ist, was sicher ist und ob die Suche nach Pflege jemanden der Überwachung oder Kriminalisierung aussetzen könnte. Dennoch haben Menschen weiterhin Abtreibungen. Manche reisen Hunderte von Meilen. Manche erhalten Medikamente über Telemedizin-Anbieter mit Schutzgesetz.
Andere verlassen sich auf Online-Apotheken oder Freunde. Einige können die Barrieren nicht überwinden und sind gezwungen, Schwangerschaften gegen ihren Willen fortzusetzen. Da die Abtreibung immer mehr über die Kliniken hinausging, änderte sich etwas Wichtiges nicht. Die Menschen suchten weiterhin medizinische Beratung, der sie vertrauen können. Unsere Studie ergab, dass vor Dobbs die meisten Hotline-Nutzer Kliniker kontaktierten, bevor sie Abtreibungsmedikamente einnahmen. Nach Dobbs griff die größte Gruppe während der Abtreibung selbst an, um sich zu versichern, dass das, was sie erlebten, normal war. Sie griffen nicht mehr nach, was sie vor einer Abtreibung erwarten sollten; sie griffen nach, weil es bereits passiert war.
Selbstverwaltete Abtreibung existiert seit Generationen. Heute macht es jedoch die Technologie möglich, neue Rahmenbedingungen für den Zugang zu Pflege auf eine Weise zu schaffen, die traditionelle institutionelle Strukturen umgeht. Inzwischen hat der amtierende Generalstaatsanwalt Todd Blanche in einer separaten Entwicklung seine Absicht deutlich gemacht, Abtreibungsbeschränkungen landesweit zu erweitern. Seine Kommentare deuten auf eine breitere Strategie hin, Bundeswerkzeuge zu verwenden, um staatliche Entscheidungen über Abtreibung außer Kraft zu setzen.
Während das Gesetz für einen Großteil des 20. Jahrhunderts weitgehend ignoriert wurde, wurde es relevant, nachdem der Oberste Gerichtshof Roe v. Wade aufgelöst hatte. Unter Bidens Justizministerium erlaubten rechtliche Interpretationen des Gesetzes das Versenden von Abtreibungsmedikamenten, sofern der Absender nicht beabsichtigte, dass sie rechtswidrig verwendet werden.
Sie behaupten, dass die Interpretation der Biden-Regierung eine Lücke schafft, die den uneingeschränkten Zugang zu Abtreibungspillen ermöglicht und den Zweck des Gesetzes untergräbt. Diese Gruppen argumentieren, dass das Gesetz wörtlich angewendet werden sollte, wobei der Schwerpunkt auf der Art der versandten Gegenstände liegt und nicht auf den Absichten des Absenders oder Empfängers.
Seit Dobbs ist der Versandhandel mit Abtreibungspillen, die über Telehealth-Anbieter in Staaten mit gesetzlichem Schutz (schild Gesetze) verteilt werden, zu einer Lebensader für Patienten in Staaten mit Verboten und der vorherrschenden Art und Weise geworden, wie sie Schwangerschaften beenden.
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