Das Gesundheitsministerium hat eine umfassende Reihe von Empfehlungen erhalten, die darauf abzielen, den Sektor in einen integrierteren, auf den Menschen ausgerichteten Ansatz zu verwandeln. Diese Vorschläge stammen von der Ministerial Advisory Group on Aged Care, die 40 wichtige Änderungen skizziert hat und die Notwendigkeit eines Systems betont, das die vielfältigen Bedürfnisse älterer Neuseeländer besser widerspiegelt.
Es spricht sich für einen kulturell ansprechenden Rahmen aus, der die kulturelle Sicherheit in jeden Aspekt der Dienstleistungserbringung integriert, von der ersten Bewertung bis zur laufenden Pflegeplanung. Der Bericht hebt auch hervor, dass die Māori im Vergleich zu Nicht-Māori deutlich weniger wahrscheinlich eine gemeinschaftsbasierte Altersversorgung erhalten oder in eine Pflegeeinrichtung eintreten, obwohl Prognosen darauf hindeuten, dass in den kommenden Jahrzehnten mehr Māori eine Pflegeeinrichtung benötigen werden. Dieser Trend hängt mit historischen systemischen Verzerrungen, dem frühen Auftreten chronischer Erkrankungen und den Herausforderungen beim Zugang zu rechtzeitiger Pflege zusammen.
Der stellvertretende Gesundheitsminister Casey Costello hat die veraltete Natur des derzeitigen Fördermodells und die fragmentierte Struktur des Altersversorgungssystems anerkannt. Beamte bewerten derzeit die Empfehlungen, die die zukünftige Politik und Ressourcenallokation beeinflussen könnten. Dieser Moment bietet eine entscheidende Gelegenheit, die Altersversorgung so umzugestalten, dass sie den Māori besser dient, insbesondere angesichts der wachsenden Erkenntnis der Lücken in den bestehenden Dienstleistungen.
Viele Altenpflegedienste arbeiten immer noch in einem überwiegend westlichen Paradigma, das möglicherweise nicht mit den Werten, Traditionen und Lebenserfahrungen der Māori-Älteren übereinstimmt. Untersuchungen zeigen, dass Māori mit täglichen Pflegeanforderungen etwa halb so wahrscheinlich sind wie Nicht-Māori, um auf gemeinschaftsbasierte Pflege zuzugreifen, und sogar weniger wahrscheinlich, in eine Wohnpflege einzutreten. Diese Disparität wird durch eine Reihe von Faktoren verstärkt, darunter begrenzte Empfehlungen für finanzierte Dienstleistungen, ungleiche Verteilung der Betreuungsunterstützung in den Regionen und eine mangelnde Übereinstimmung zwischen formalen Dienstleistungen und Māori-Erwartungen an die Pflege. Für einige Māori-Ältere ist der Aufenthalt zu Hause mit der Familie, whānau, eine bevorzugte Option.
In vielen Fällen übersteigen diese Bedürfnisse das, was Familienmitglieder zur Verfügung stellen können, was zu Schuldgefühlen und Isolation führt. Um dies zu beheben, betont der Bericht die Bedeutung der Anerkennung und Unterstützung der entscheidenden Rolle der whānau-Betreuer durch angemessene Schulung, Ressourcen und externe Unterstützung, wenn nötig. Über die körperliche Pflege hinaus betont der Bericht die Bedeutung der Erhaltung der Unabhängigkeit, der Aufrechterhaltung der Verbindungen mit den whānau und der Gemeinschaft und der Wahrung der kulturellen Identität und der Bindungen zum Land.
Das Konzept des "Guten Alterns an Ort und Stelle" steht im Mittelpunkt der vorgeschlagenen Reformen, die es älteren Menschen ermöglichen sollen, länger in ihren Häusern zu bleiben, wenn sich ihre Bedürfnisse ändern. Dies beinhaltet die Erleichterung der Rückkehr einiger älterer Menschen zu ihren angestammten Ländern und Gemeinden. Die Altersversorgung für Māori muss daher mehr als nur medizinische Dienstleistungen umfassen, sie muss Wohnraum, Transport und Zugang zu kulturell angemessener Versorgung berücksichtigen. Der Bericht fordert auch eine Belegschaft, die in te reo Māori und tikanga ausgebildet ist, sowie Zugang zu traditionellen Māori-Heilmethoden und kulturell geeigneten Nahrungsmitteln.
Gleichermaßen wichtig ist es, sicherzustellen, dass die Betreuung ältere Menschen dabei unterstützt, ihre Autonomie und ihr Engagement für das Familienleben und das Leben in der Gemeinschaft aufrechtzuerhalten. Körperliche oder kognitive Einschränkungen sollten die Teilnahme an sinnvollen Aktivitäten, sei es durch Hausarbeit oder das Teilen von Wissen mit jüngeren Generationen, nicht behindern.
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