Die Untersuchung des Missbrauchs im Muckamore Hospital zeigt "tiefe und zutiefst beunruhigende" Mängel in der Pflege

Die öffentliche Untersuchung über den Missbrauch schutzbedürftiger Personen im Muckamore Abbey Hospital in der Grafschaft Antrim ist mit einer vernichtenden Einschätzung der Betreuung der Bewohner abgeschlossen. Der Bericht, der nach jahrelanger Prüfung veröffentlicht wurde, beschreibt "tiefe und zutiefst beunruhigende" Fehler, die das Leben der Bewohner der Einrichtung beeinflussten, die sich auf Erwachsene mit schweren Lernschwierigkeiten und komplexen psychischen Gesundheitsbedürfnissen konzentrierte. Die Untersuchung unter Vorsitz des Rechtsanwalts Tom Kark ergab ein Muster systemischer Vernachlässigung, unzureichender Ressourcen und institutioneller Selbstgefälligkeit, die zu einer weit verbreiteten und schlechten Behandlung von Patienten beigetragen haben.

Die Ergebnisse der Untersuchung gehen auf eine große politische Verschiebung zurück, die 2001 eingeleitet wurde, als die Regierung versuchte, alle Patienten mit Lernbehinderungen und Autismus von institutionellen Einrichtungen in eine gemeinschaftsbasierte Versorgung zu überführen.

Der Bericht zeigt, wie diese politische Lücke zu einem Stagnationszyklus führte, bei dem das Fehlen angemessener Alternativen die fortgesetzte Abhängigkeit von Muckamore trotz seiner sich verschlechternden Bedingungen zwang.

Zu den wichtigsten identifizierten Problemen gehören der Missbrauch restriktiver Praktiken wie Isolation und der übermäßige Gebrauch von Medikamenten "nach Bedarf" - auch bekannt als PRN-Medikamente -, die Berichten zufolge eher als eine Form der Kontrolle als als als therapeutische Intervention eingesetzt wurden. Einige Patienten wurden als in einem Zustand zurückgelassen, der dem "Zombifizieren" ähnelt, was auf eine schwere körperliche und psychische Beeinträchtigung aufgrund unangemessener medizinischer Behandlung hinweist.

Mitarbeitermangel und Instabilität wurden als Faktoren genannt, die zur allgemeinen Dysfunktion der Einrichtung beitragen. Unzureichende Zahlen von geschultem Personal bedeuteten, dass Sicherheitsprotokolle häufig beeinträchtigt wurden und Vorfälle von Gewalt und Fehlverhalten unbehandelt blieben. Eine "geschlossene Kultur" unter den Mitarbeitern entmutigte eine offene Kommunikation über problematisches Verhalten und schuf eine Umgebung, in der Missbrauch ohne Rechenschaftspflicht bestehen blieb. Auch Familien sahen sich bei der Äußerung von Bedenken mit Hindernissen konfrontiert, da sie Vergeltungsmaßnahmen oder verminderte Pflege für ihre Lieben befürchteten.

Der Bericht unterstreicht auch die Rolle der Überwachungssysteme, insbesondere der CCTV-Aufnahmen, bei der Aufdeckung des Ausmaßes des Missbrauchs. Eine Überprüfung der Videoaufnahmen aus dem Jahr 2017 ergab alarmierende Fälle von Misshandlungen, was zur Einleitung der öffentlichen Untersuchung führte. Die Systeme zur Überwachung und Reaktion auf solche Verstöße wurden jedoch als "völlig unzureichend" eingestuft.

Neben den internen Misserfolgen ist das Krankenhaus zum Brennpunkt einer der größten polizeilichen Ermittlungen in Großbritannien zum Missbrauch schutzbedürftiger Erwachsener geworden. Mehrere Personen wurden angeklagt, und die laufenden Gerichtsverfahren deuten darauf hin, dass die Folgen der Untersuchung über die Verwaltungsreform hinausgehen.

Familien und Interessengruppen begrüßten den Bericht und betrachteten ihn sowohl als Bestätigung als auch als Aufruf zum Handeln. Solicitor Claire McKeegan, die betroffene Familien vertrat, hob den langjährigen Kampf derer hervor, die sich von den Behörden entlassen oder ignoriert fühlten. Sie forderte die vollständige Einhaltung der Empfehlungen der Untersuchung und die Gerechtigkeit für die Überlebenden und ihre Angehörigen. Der Bericht, so argumentierte sie, bestätigte die Existenz eines "systemischen Missbrauchs", der eine dringende Intervention erforderte.

Im Hinblick auf die Zukunft wird der Schwerpunkt weiterhin auf der Umsetzung der Empfehlungen liegen, zu denen die Stärkung der Überwachungsmechanismen, die Verbesserung der Ausbildung des Personals und die Gewährleistung einer soliden Überwachung des Patientenwohls gehören. Das Gesundheitsministerium wurde über den Bericht informiert, und die Herausforderung besteht nun darin, diese Ergebnisse in greifbare Verbesserungen der Versorgungsstandards umzusetzen.