Die MRI ist in den meisten westlichen Ländern Standard bei der Diagnose von Prostatakrebs, aber die meisten US-Männer bekommen sie nicht.

Prostatakrebs ist die am häufigsten diagnostizierte Krebsart in den Vereinigten Staaten, mit über 333.000 neuen Fällen, die jährlich registriert werden. Trotz seiner Prävalenz ist es auch die am wenigsten tödliche Form von Krebs, mit nur etwa 4% der Fälle, die zum Tod führen. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei etwa 99%, was die Wirksamkeit der aktuellen Diagnostik- und Behandlungsstrategien unterstreicht.

Der derzeitige diagnostische Prozess beginnt in der Regel mit einem Bluttest zur Messung des Prostata-spezifischen Antigens (PSA). Wenn die Ergebnisse einen erhöhten PSA anzeigen, wird eine systematische Biopsie durchgeführt, um Krebsgewebe zu identifizieren.

Einige Gesundheitsdienstleister behandeln sogar fast alle Patienten mit geringgradigem Krebs, was Bedenken über die Notwendigkeit solcher Eingriffe aufwirft. Experten auf diesem Gebiet argumentieren, dass diese geringgradigen Läsionen überhaupt nicht als Krebs bezeichnet werden sollten. Scott Eggener, Professor für Urologie an der Universität von Kalifornien, Los Angeles, schlägt vor, dass die weit verbreitete Klassifizierung solcher Erkrankungen als Krebs zu den hohen Raten der Überdiagnose beiträgt. Er und andere Spezialisten glauben, dass der Begriff "Krebs" in diesen Fällen falsch angewendet wird, was zu unnötigen medizinischen Verfahren und psychischen Belastungen führt.

In anderen Teilen der Welt, darunter Europa, Kanada, Australien und Großbritannien, unterscheidet sich der Ansatz zur Diagnose von Prostatakrebs deutlich. In den letzten 15 Jahren sind Magnetresonanztomographie (MRT) -Scans der bevorzugte erste Schritt nach einem erhöhten PSA-Ergebnis geworden, um zu bestimmen, ob eine Biopsie notwendig ist. Zwischen 30% und 50% der Patienten können eine Biopsie durch eine MRT vermeiden, wodurch die Wahrscheinlichkeit verringert wird, klinisch unbedeutenden Krebs zu entdecken und die mit Biopsien verbundenen Risiken zu minimieren.

Die verbleibenden Fälle gingen direkt zu systematischen Biopsien, obwohl Studien wie die PRECISION-Studie von 2018 belegen, dass MRTs zu besseren Ergebnissen führen, indem mehr Krebs erkannt und gleichzeitig die Inzidenz klinisch unbedeutender Diagnosen reduziert wird.

Er stellt fest, dass die reichste Nation der Welt ihren Männern den Zugang zu einem Diagnosewerkzeug verweigert, das an anderer Stelle weit verbreitet ist und durch solide wissenschaftliche Beweise gestützt wird.