Der indische Markt für Gewichtsreduktion ist zu einer Brutstätte illegaler Aktivitäten geworden, da mächtige Medikamente wie Mounjaro ohne Rezept verkauft und auf eine Weise missbraucht werden, die die öffentliche Gesundheit gefährdet. Unsere verdeckte Untersuchung ergab, dass dieses injizierbare Medikament, das ursprünglich für die Behandlung von Typ-2-Diabetes und schwerem Fettleibigkeit unter strenger medizinischer Aufsicht gedacht war, zunehmend über unregulierte Kanäle, von lokalen Chemikern bis zu Ästhetik-Kliniken, zugänglich gemacht wird. Diese illegalen Praktiken haben zu schwerwiegenden Gesundheitsrisiken für Personen geführt, die schnell Gewichtsverlust anstreben, oft ohne angemessene Anleitung oder Aufsicht.
Die Situation kam in den Mittelpunkt während eines Vorfalls mit einem Mann mit einem Gewicht von über 209 Kilogramm, der aufgrund seines Zustands nicht atmen konnte. Ein Team des All India Institute of Medical Sciences (AIIMS) arbeitete unermüdlich, um ihn auf eine bariatrische Operation vorzubereiten, was ihm letztendlich half, mehr als 50 Kilogramm zu verlieren. Dieser Fall unterstreicht die Schwere der Adipositas-bedingten Komplikationen in Indien und unterstreicht die dringende Notwendigkeit einer besseren Gesundheitsinfrastruktur und Regulierung.
Mounjaro, das Tirzepatid enthält, eine Verbindung, die bekanntermaßen den Appetit unterdrückt und die Nahrungsaufnahme reduziert, ist zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und schwerer Fettleibigkeit zugelassen. Es erfordert ein Rezept von einem lizenzierten Arzt und muss unter professioneller Aufsicht verabreicht werden. Trotz dieser Vorkehrungen entdeckte unsere Untersuchung weit verbreitete Verstöße. In einigen Fällen verkauften Chemiker und Online-Verkäufer das Medikament direkt an Verbraucher ohne jegliche Form der medizinischen Bewertung. Andere boten es sogar als Teil von kosmetischen Verfahren in Schönheitssalons an, in denen nicht qualifizierte Praktiker Injektionen an Kunden verabreichen, die Gewichtsabnahme anstrebten.
In einem Fall beobachteten wir eine Klinik in Delhi, die behauptete, "Gewichtsverlustbehandlungen" mit Mounjaro anzubieten. Die Mitarbeiter gaben zu, dass sie keine formale Ausbildung in Endokrinologie oder Innere Medizin hatten, die das Medikament jedoch routinemäßig auf Kundenanfragen verschrieben. Solche Praktiken sind nicht nur unethisch, sondern auch potenziell lebensbedrohlich, da der unsachgemäße Gebrauch von Mounjaro zu Hypoglykämie, Magen-Darm-Problemen und anderen Nebenwirkungen führen kann.
Andere Arzneimittel zur Gewichtsreduktion, einschließlich Phentermin und Sibutramin, wurden auch außerhalb der regulierten Systeme im Umlauf gefunden. Diese Substanzen haben ihre eigenen Risiken, einschließlich Herz-Kreislauf-Spannung und Abhängigkeit. Während Regulierungsbehörden wie die Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO) Warnungen vor unautorisierter Verteilung erlassen haben, bleibt die Durchsetzung in den Staaten und Regionen inkonsistent.
Ananya Sharma, eine Berater-Endokrinologin in Mumbai, stellte fest, dass, während das Bewusstsein für das Management von Fettleibigkeit zunimmt, die Nachfrage nach schnellen Lösungen weiterhin illegale Märkte antreibt. "Patienten sind sich oft der möglichen Konsequenzen nicht bewusst", sagte sie. "Während sich die Situation entwickelt, fangen die Behörden an, dies zu bemerken.
Dazu gehören eine strengere Überwachung des Pharma-Verkaufs, eine erhöhte öffentliche Aufklärung über sichere Gewichtsmanagement-Praktiken und größere Investitionen in spezialisierte Adipositas-Betreuungsdienste. Der Fall des 209-Kilogramm-Patienten dient sowohl als Warnung als auch als Aufruf zum Handeln. Er zeigt, wie weit einige Personen gehen, um gesundheitliche Bedenken anzugehen, oft mit großem persönlichem Risiko. Da der Gewichtsverlustmarkt weiter wächst, besteht auch die Notwendigkeit für stärkere regulatorische Rahmenbedingungen und zugängliche, erschwingliche Gesundheitsoptionen. Bis dahin wird die dunkle Seite der indischen Gewichtsverlustindustrie bestehen bleiben, angetrieben von Profit und schlechter Aufsicht.
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