Arzneimittel, die für die allgemeine Erkrankung eingenommen werden, können den Rückgang des Alzheimer-Krankheits verlangsamen

Laut einer neuen Studie des Karolinska Institutet in Schweden kann ein blutverdünnendes Medikament, das häufig zur Behandlung von unregelmäßigen Herzschlägen verwendet wird, auch den kognitiven Verfall bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit verlangsamen. Die im European Heart Journal veröffentlichte Studie legt nahe, dass neuere Antikoagulantien, bekannt als NOACs, mit einer langsameren Rate an kognitiver Verschlechterung bei Personen, die sowohl an Vorhofflimmern als auch an Alzheimer leiden, verbunden sind. Die Forschung analysierte Daten aus SveDem, dem schwedischen nationalen Qualitätsregister für kognitive Störungen und Demenz, mit Schwerpunkt auf 7.308 Personen, bei denen beide Erkrankungen diagnostiziert wurden.

Die Teilnehmer wurden in drei Gruppen eingeteilt: diejenigen, die NOACs erhielten, diejenigen, die Warfarin erhielten, und diejenigen, die keine Antikoagulantien-Therapie erhielten. Die kognitive Funktion wurde mit der Mini-Mental State Examination (MMSE) bewertet, einem weithin akzeptierten Instrument zur Bewertung von Gedächtnis- und Denkfähigkeiten. 2 MMSE-Punkte jährlich im Vergleich zu denen, die Warfarin oder keine Behandlung erhielten.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass NOACs eine sicherere und wirksamere Alternative zur Behandlung von Vorhofflimmern und ihrer möglichen Auswirkungen auf die kognitive Gesundheit bei Alzheimer-Patienten bieten können. Vorhofflimmern, eine häufige Herzerkrankung, die ältere Erwachsene betrifft, wird häufig neben Alzheimer-Krankheit beobachtet. Ärzte verschreiben in der Regel Antikoagulantien, um gefährliche Blutgerinnsel bei Patienten mit dieser Rhythmusstörung zu verhindern. Frühere Studien hatten angedeutet, dass solche Behandlungen das Gesamtrisiko für Demenz senken könnten, aber wenig war über ihre Rolle bei der Verlangsamung des kognitiven Verfalls bei denen bekannt, die bereits Alzheimer haben.

Diese jüngste Forschung gibt Einblick in die Frage, wie bestimmte Arten von Antikoagulantien die kognitiven Ergebnisse in dieser gefährdeten Bevölkerung beeinflussen könnten. Maria Eriksdotter, Professorin am Karolinska Institutet und leitende Forscherin der Studie, erklärte, dass die beobachteten Effekte auf eine verbesserte Hirnzirkulation und eine Verringerung der mikrovaskulären Schäden zurückzuführen sein könnten. "Es gibt Gründe zu der Annahme, dass die Behandlung einen positiven Effekt auf die Kognition haben könnte", erklärte sie.

Die Forscher erkannten an, dass andere Variablen, wie z. B. Unterschiede in den Merkmalen der Patienten oder die Einhaltung der Behandlung, die Ergebnisse beeinflusst haben könnten. Dr. Mohammad Bakhtiar, ein Allgemeinmediziner mit Sitz in England, kommentierte die Bedeutung der Ergebnisse. Er betonte, dass die große Stichprobengröße von über 7.000 Teilnehmern die Ergebnisse glaubwürdiger macht als kleinere klinische Studien. "Der kognitive Unterschied ist bescheiden, aber er sitzt neben weniger Schlaganfällen, Gerinnseln und Todesfällen und weniger schweren Blutungen als Warfarin", bemerkte er. Für Gesundheitsdienstleister bietet die Studie wertvolle Anleitung bei der Auswahl zwischen NOACs und Warfarin für Patienten mit beiden Erkrankungen.

Trotz der vielversprechenden Ergebnisse warnen die Forscher, dass weitere Studien erforderlich sind, um den kausalen Zusammenhang zwischen NOAC-Konsum und verlangsamtem kognitiven Verfall zu bestätigen. Sie betonten, dass Patienten, die NOACs erhalten, sich in Bezug auf Gesundheitszustand, Unterstützungssysteme oder Zugang zu spezialisierter Pflege von Patienten ohne Behandlung unterscheiden können. Darüber hinaus änderten einige Teilnehmer während des Studienzeitraums Medikamente, was die Interpretation langfristiger Ergebnisse erschwert.